网络赌博广告的长期影响：基于芬兰成人队列的暴露与危害关联研究

这篇纵向研究通过芬兰代表性成人样本（N=1530）揭示了网络赌博广告暴露与赌博危害的关联。研究发现男性、年轻群体及境外（offshore）赌客更频繁接触广告，且广告暴露直接加剧问题赌博（PGSI评分升高）并增加债务追偿风险（OR=1.55），尤其对网络赌客影响显著（p<0.001）。研究强调需政策干预以降低网络广告相关危害，为芬兰2026年赌博许可制改革提供证据。

　　

引言

赌博相关问题的全球流行率引发关注，46.2%成人和17.9%青少年过去一年曾参与赌博，其中8.7%存在风险行为。网络赌博因其高可及性与隐蔽性，与更高危害相关，尤其境外（offshore）平台因缺乏监管更具风险。芬兰作为赌博高流行国家（70%成人年参与率），其国有垄断运营商Veikkaus的广告策略受法律约束，但2026年许可制改革将改变现有格局。研究提出两大问题：网络赌博广告的暴露人群特征（RQ1），及其与赌博危害的长期关联（RQ2）。

方法

样本与设计

基于"数字时代的赌博"项目，2021-2024年对芬兰18-75岁成人（T1 N=1530，男性50.33%）进行7次纵向调查（T5-T7纳入广告暴露数据）。样本在性别、地域具全国代表性，但年轻群体流失较高（T7平均年龄54.89岁）。

测量工具

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  广告暴露：单项目评估网络广告接触频率（0-5分）。

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  赌博危害：问题赌博严重指数（PGSI，9项，ω>0.93）和债务追偿（二分类）。

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  赌博类型：分境内（onshore）、境外（offshore）及线下（land-based）三类，境外组含Paf平台（芬兰?land群岛运营但本土未许可）。

统计分析

采用广义估计方程（GEE）和随机效应多层级模型，控制年龄、性别、收入（中位数二分）等变量。

结果

暴露特征

75%样本曾接触网络赌博广告，男性（OR=1.41，p<0.001）、年轻群体（β=-0.014/岁）及境外赌客（OR=1.63，p<0.001）暴露率更高。境外赌博组中8%为月活跃用户，其PGSI评分（M=3.54）显著高于境内组（M=0.52）。

危害关联

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  问题赌博：广告暴露直接提升PGSI评分（β=0.075，p=0.015），且与在线赌博类型存在交互效应——境内在线赌博者暴露后PGSI上升0.21分（p=0.004），境外者上升0.50分（p<0.001）。

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  财务危害：广告暴露使债务追偿风险增加58%（OR=1.58，p=0.014），境外赌博者风险更高（OR=15.2，p=0.002）。低收入群体风险达7.4倍（p=0.006）。

讨论

研究发现支持"剂量-反应"假说：广告暴露频率与危害程度正相关，尤其影响在线赌博者。境外平台因缺乏负责任赌博措施（如自我排除程序），其广告更具危害性。研究反驳了"放宽广告限制可减少境外赌博"的行业主张，指出芬兰许可制改革需严格广告管控，例如禁止奖金营销和高风险产品推广。

结论

网络赌博广告通过强化正常化和针对性推送，加剧在线赌客（尤其境外）的问题赌博与财务危机。研究为政策制定提供三类建议：1）限制高危害产品广告；2）加强境外平台访问阻断；3）改革期间配套预防资源投入。结果对全球数字赌博监管具有普适性参考价值。

（注：全文数据基于芬兰国家卫生福利研究院THL报告及学术伦理委员会#24/2021批准研究，Stata 18完成分析。）