综述：识别下腔静脉平滑肌肉瘤：CT影像的特征及3D渲染技术的应用价值

《Abdominal Radiology》：Recognizing an IVC leiomyosarcoma: CT imaging hallmarks and the utility of 3D rendering

IVC平滑肌肉瘤是一种罕见的致命恶性肿瘤，5年生存率仅6%，临床表现不典型，需依赖影像学诊断，尤其是三维增强CT技术能提高检出率和血管定位准确性，早期诊断对手术干预至关重要。

　　

摘要

下腔静脉（IVC）平滑肌肉瘤是一种罕见且具有侵袭性的恶性肿瘤，起源于下腔静脉壁的平滑肌细胞，其在成人恶性肿瘤中的发病率低于万分之一。该疾病预后较差，复发率较高，5年无病生存率仅为6%。临床症状往往不典型，包括腹痛或背痛、下肢水肿和体重下降，因此影像学检查对于诊断至关重要。增强CT（CECT）是首选的检查方法，但由于其与肾细胞癌、肝细胞癌、肾上腺肿瘤和腹膜后淋巴结病等常见病变的影像学表现存在重叠，诊断仍具有挑战性。本文通过一系列精选病例展示了下腔静脉平滑肌肉瘤的影像学特征，既包括典型影像学表现，也涵盖了非典型病例，旨在提高放射科医生对该疾病的诊断意识，增强其识别能力。特别强调了3D CT成像技术，包括最佳采集方案和后处理方法，以改善病变的可视化及血管成像。早期、准确的诊断至关重要，因为积极的外科切除仍是该疾病的主要治疗方法。掌握关键的影像学线索有助于及时诊断和干预，从而改善患者的预后，尤其是对于这种罕见但危及生命的疾病而言。

图形摘要

下腔静脉（IVC）平滑肌肉瘤是一种罕见且具有侵袭性的恶性肿瘤，起源于下腔静脉壁的平滑肌细胞，其在成人恶性肿瘤中的发病率低于万分之一。该疾病预后较差，复发率较高，5年无病生存率仅为6%。临床症状往往不典型，包括腹痛或背痛、下肢水肿和体重下降，因此影像学检查对于诊断至关重要。增强CT（CECT）是首选的检查方法，但由于其与肾细胞癌、肝细胞癌、肾上腺肿瘤和腹膜后淋巴结病等常见病变的影像学表现存在重叠，诊断仍具有挑战性。本文通过一系列精选病例展示了下腔静脉平滑肌肉瘤的影像学特征，既包括典型影像学表现，也涵盖了非典型病例，旨在提高放射科医生对该疾病的诊断意识，增强其识别能力。特别强调了3D CT成像技术，包括最佳采集方案和后处理方法，以改善病变的可视化及血管成像。早期、准确的诊断至关重要，因为积极的外科切除仍是该疾病的主要治疗方法。掌握关键的影像学线索有助于及时诊断和干预，从而改善患者的预后，尤其是对于这种罕见但危及生命的疾病而言。

图形摘要