埃及开罗巴德尔大学医学生抑郁症状流行率及影响因素研究：聚焦内部迁移的心理健康影响

本研究针对医学生心理健康问题，采用横断面设计调查埃及巴德尔大学263名医学生的抑郁症状流行率（BDI评估显示53.6%存在症状），发现女性、学业不满（p<0.001）、缺乏情感支持（p=0.002）和人际关系紧张（p<0.05）是主要风险因素，而内部迁移无显著关联。结果为医学院校建立心理健康支持体系提供了关键证据，对改善医学生福祉具有重要意义。

　　

研究背景与意义

医学教育因其高强度、高竞争性的特点，长期被视为心理健康问题的"重灾区"。全球数据显示，医学生抑郁症状流行率波动在1.4%-73.5%之间，显著高于同龄普通人群。在埃及，这一现象尤为突出——亚历山大大学研究显示57.9%医学生存在抑郁症状，而私立医学院校的快速扩张可能加剧这一危机。值得注意的是，随着埃及私立医学院校吸引大量非城市生源，内部迁移（即跨城市求学）对心理健康的影响尚未被充分研究。这种生活环境的剧变可能通过切断社会支持网络、加剧文化适应压力等机制影响心理状态，但现有证据存在矛盾。

研究方法

研究团队采用横断面设计，于2024年9月15日至10月7日通过在线问卷收集巴德尔大学医学院263名本科生的数据。使用阿拉伯语/英语版贝克抑郁量表（BDI）评估症状，设定16分为临床临界值。通过卡方检验分析社会人口学因素关联性，多元线性回归识别预测因子。特别关注内部迁移（定义为非家庭住所居住）的影响，同时控制学业表现、人际关系等混杂因素。

主要发现

1. 1.

   抑郁症状流行率

   BDI评估显示53.6%参与者存在抑郁症状，其中36.1%为轻度/临界抑郁，12.9%中度，4.6%重度。这一数据高于全球医学生平均水平（27.2%），与埃及其他医学院（如亚历山大大学57.9%）相当。

2. 2.

   关键风险因素

   • •

     性别差异：女性抑郁率显著更高（64.2% vs 42.6%, p=0.005），符合中东地区文化背景下女性面临更大社会压力的普遍现象。

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     学业压力：成绩满意度是最强预测因子（B=-2.192, p<0.001），GPA<3.0的学生抑郁风险增加71%。

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     社会支持缺失：31.2%学生缺乏倾诉对象，其抑郁风险提升62.2%（p=0.002）。

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     人际关系：与同事关系紧张使抑郁评分增加3.212分（p=0.004），而师生关系影响不显著。

3. 3.

   意外发现

   内部迁移（41.7%非家庭居住者）与抑郁无显著关联（p=0.814）。研究者推测可能因49%样本原有家庭关系已紧张，迁移反而缓解了部分压力。

讨论与启示

这项发表在《Middle East Current Psychiatry》的研究揭示了三个核心启示：首先，医学生抑郁的"半壁江山"现象（53.6%）凸显系统性干预的紧迫性；其次，学业评价体系改革可能比地理迁移管理更能改善心理健康；最后，朋辈支持网络的建立应成为干预重点。研究局限性包括样本量较小（n=263）和未筛查亚临床甲状腺疾病等混杂因素。未来研究可纵向追踪抑郁症状演变，并开发针对阿拉伯医学生文化的干预方案。

实践意义

结果为埃及私立医学院校提供了明确行动指南：建议每学期开展BDI筛查，设立学业辅导与心理咨询联动机制，特别关注二年级（核心课程压力峰值期）和五年级（临床过渡期）学生。对女性学生可增设压力管理工作坊，而改善同学间合作氛围可能比师生互动干预收效更大。这些措施对培养心理韧性的未来医生至关重要。