综述：促进心血管支架血管再内皮化的表面结构功能化研究进展

本综述系统阐述了混合微纳结构（hybrid-MNs）表面修饰技术，通过调控支架表面微米-纳米级拓扑特征（0.1-100 μm/1-100 nm）促进血管内皮细胞（ECs）粘附与增殖，同时抑制平滑肌细胞（SMCs）过度生长，为减少支架内再狭窄（ISR）和晚期血栓形成提供创新解决方案。

　　

生物仿生构建混合微纳结构表面

表面形貌是影响细胞行为的关键因素。混合微纳结构（hybrid-MNs）通过结合微米级（0.1-100 μm）和纳米级（1-100 nm）拓扑特征，使心血管支架表面能模拟天然血管壁的物理环境。研究表明，此类结构可使表面能提升50%，显著增强ECs粘附密度，同时通过调控孔隙尺寸控制药物释放速率，实现抗增殖药物与促内皮化因子的时空精准递送。

混合微纳结构对支架表面的多重效应

层级化结构通过机械信号引导ECs定向迁移，其表面能分布可抑制血小板聚集和蛋白质变性。随机纳米结构尤其利于ECs铺展，而70-100 nm直径范围的混合结构能协同提升血液相容性。值得注意的是，这类结构通过物理线索调控细胞因子分泌，减少炎症反应，同时阻断SMCs增殖通路，从而同步解决再狭窄和血栓形成两大临床难题。

未来支架表面拓扑设计趋势

当前研究正探索多级混合结构（如微米凹槽+纳米柱阵列）的动态响应特性。智能响应材料可望实现血流剪切力依赖的药物释放，而3D打印技术将推动个性化支架制造。挑战在于平衡结构复杂度与规模化生产成本，同时需建立更精准的细胞-材料相互作用评价体系。

结论

混合微纳表面工程通过物理-生物双重机制重塑血管修复微环境：微观形貌提供细胞锚定位点，纳米结构调控分子级生物识别，二者的协同作用为新一代功能性心血管支架设计提供了全新范式。未来需重点突破长期植入稳定性评价和临床转化路径。