耳鸣伴听力损失患者的认知负荷研究：基于双任务范式的聆听努力机制分析

来自国际团队的研究人员针对听力损失合并耳鸣(HL+Tin)患者的认知负荷问题，通过双任务范式(dual-task paradigm)比较了HL+Tin组、单纯听力损失(HL)组和对照组的聆听努力(LE)。研究发现HL+Tin组在中性词语任务中的选择性注意力(SA)和反应时间(RT)显著更高，年龄、抑郁和耳鸣残疾量表(THI)评分是LE的关键预测因子，为整合心理与耳鸣管理提供了新依据。

　　

这项开创性研究揭示了听力障碍群体的认知代偿机制。科研团队采用精密的三组对照设计，招募78名20-60岁受试者，通过纯音测听(PTA)、抑郁焦虑压力量表(DASS-21)、噪声下言语测试(Quick-SIN)和斯特鲁普测试(Stroop test)构建完整评估体系。

在创新性的双任务实验中，受试者需同步完成Quick-SIN言语识别和Stroop色词测试。通过对比单任务与双任务的表现差异，量化出关键指标——聆听努力(LE)，具体表现为选择性注意力(SA)的准确率下降和反应时间(RT)的延迟。

数据展现有趣的分化：虽然HL+Tin组与HL组在PTA听阈、年龄和DASS-21评分无差异，但面对中性词语时，耳鸣患者展现出更显著的认知资源消耗（SA校正P_adj=0.049，RT校正P_adj=0.047）。值得注意的是，这种效应在情绪性词语任务中消失，暗示耳鸣可能优先干扰中性信息的认知加工。

多元回归分析揪出三大"元凶"：年龄每增长1岁，LE增加0.32个标准差；THI评分每升高10分，认知负荷加重0.41个标准差；抑郁症状则贡献0.18个标准差的额外负担。这些发现为临床实践投下启示弹——优化耳鸣管理需采取"双管齐下"策略：既要控制THI评估的耳鸣严重度，也要筛查DASS-21揭示的心理共病。

该研究首次证实，在嘈杂环境中，耳鸣患者的大脑就像"超频的处理器"，需要调用更多认知资源来补偿听觉缺陷。这种神经代偿虽然维持了基础言语理解，却以加速认知疲劳为代价。未来助听器研发或可借鉴这些发现，通过整合THI和DASS-21的智能算法，实现个性化的认知负荷动态补偿。