供体IL-10与FOXP3基因多态性对移植后预后的调控作用及临床意义

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发症防控是临床难题。研究人员通过回顾性分析92例allo-HSCT受者数据，发现供体FOXP3-3279(rs3761548)和IL-10-819(rs1800871)单核苷酸多态性(SNPs)显著影响脐带血移植(UCBT)预后：非C/C型FOXP3和非T/T型IL-10供体基因型与更差的生存率及更高慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率相关。该研究为UCBT供体筛选提供了新型分子标志物。

　　

这项探索性研究揭示了免疫调控关键基因的遗传变异对移植结局的深远影响。在92例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者队列中，研究者聚焦脐带血移植(UCBT)亚群，通过基因分型技术检测了供体两个关键位点：调节性T细胞核心转录因子FOXP3基因的-3279位点(rs3761548)和抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)的-819位点(rs1800871)。

数据表明，当供体携带FOXP3非C/C基因型或IL-10非T/T基因型时，UCBT受者面临三重风险：无进展生存期(PFS)降低35%、总生存期(OS)缩短42%，慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率提升2.3倍。多因素回归模型证实，这两个单核苷酸多态性(SNP)是独立预后因素，其效应值超过传统临床参数。

分子机制上，FOXP3^-3279C→A变异可能削弱调节性T细胞(Treg)功能，而IL-10^-819T→C转换可能导致抗炎因子分泌不足，共同加剧移植后免疫失衡。该发现为精准化移植策略提供了分子依据——通过预筛供体基因型，可识别高风险组合，优化供体选择并实施个体化免疫干预，最终提升UCBT成功率。