急性髓系白血病(AML)患者三年完全缓解后的生存与复发动态研究

来自国际研究团队针对急性髓系白血病(AML)患者开展长期预后研究，通过对453例达到3年完全缓解的患者进行中位7.2年随访，发现80%患者存活，11%复发，9%缓解期死亡。研究首次揭示FLT3(64% vs 5%)和NPM1(45% vs 20%)突变与缓解期死亡的显著关联(p<0.01)，证实3年缓解后患者生存率与普通人群相当(p=0.7)，为AML长期管理提供重要循证依据。

　　

这项关于急性髓系白血病(AML)患者长期预后的研究揭示了令人振奋的发现。在453名达到3年完全缓解(CR)的患者队列中，中位随访时间达7.2年。数据显示，80%(363例)患者末次随访时仍存活，但仍有11%(52例)出现复发，其中40例死于复发。值得注意的是，47例(9%)患者在持续缓解状态下死亡，这些病例中FLT3(64%对5%)和NPM1(45%对20%)基因突变率显著升高(p<0.01)。

缓解期死亡的主要原因包括：继发恶性肿瘤(26%)、心血管疾病(6%)和移植物抗宿主病(GVHD，6%)。统计学分析显示，达到3年缓解后，累计复发率为8%(95%CI 5-11)，死亡率11%(95%CI 8-14)。最令人鼓舞的是，这些长期缓解患者的生存曲线与匹配的普通人群高度相似(p=0.7)，这为AML治愈可能性提供了有力证据。研究结果提示，对于获得长期缓解的AML患者，除监测复发外，还需重点关注继发肿瘤和心血管健康。