高敏C反应蛋白(hs-CRP)与不同糖代谢状态下缺血性卒中预后的关联性研究

来自中国国家卒中登记Ⅲ的研究团队针对急性缺血性卒中(AIS)患者，探讨了基线高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与不同糖代谢状态（正常糖调节NGR、糖尿病前期pre-DM、糖尿病DM）患者预后的关联。研究发现，hs-CRP>3mg/L的高风险组在DM和NGR患者中3个月功能预后不良风险显著升高（aOR分别为1.38和1.58），揭示了糖代谢状态对炎症标志物与卒中预后关联的调控作用。

　　

这项回顾性队列研究揭示了炎症与脑血管疾病的精妙互动。高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为系统性炎症标志物，其基线水平与急性缺血性卒中(AIS)患者3个月功能预后呈现显著相关性——在糖尿病(DM)患者中，高风险组(hs-CRP>3mg/L)出现改良Rankin量表评分2-6分的风险增加38%(aOR=1.38)；而在正常糖调节(NGR)群体中，这一风险增幅更高达58%(aOR=1.58)。有趣的是，糖尿病前期(pre-DM)患者未显现类似关联。研究采用限制性立方样条分析发现，在总体人群和pre-DM组中存在近乎线性的剂量反应关系。值得注意的是，这种关联具有时间特异性，在1年随访和卒中复发终点上未观察到显著差异。该发现为精准化卒中预后评估提供了新视角，提示临床需结合患者糖代谢状态解读炎症标志物的预后价值。