超广角光学相干断层扫描血管成像技术揭示Vogt-Koyanagi-Harada病中周部及黄斑区脉络膜血流动态变化

来自眼科领域的研究人员针对新发活动期Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)病的中周部视网膜-脉络膜血流变化机制，采用超广角光学相干断层扫描血管成像(UWF-OCTA)技术进行纵向研究。发现活动期患者中周部大中脉络膜血管密度(LMCV-VD)显著降低，治疗后2周血流参数改善，且LMCV-VD可预测晚霞状眼底(SGF)发生(OR=2.695)。该研究为VKH病理性血管改变提供了新型影像学生物标志物。

　　

这项突破性研究运用超广角光学相干断层扫描血管成像(UWF-OCTA)技术，首次系统描绘了活动期Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)病患者中周部及黄斑区的微血管网络特征。研究团队纳入24例初治活动期患者，通过动态监测发现：在疾病急性期，中周部脉络膜血流显著紊乱，大中脉络膜血管密度(LMCV-VD)急剧下降，同时伴随视网膜/脉络膜全层增厚(p<0.05)。

令人振奋的是，激素治疗2周后，颞侧区域率先出现血流重建，呈现"由中心向外周、由颞侧向鼻侧"的独特修复模式。深度分析显示，黄斑区深部毛细血管丛密度(DCP-VD)与最终视力预后显著相关(r=0.699)。更关键的是，治疗早期(2周时)的LMCV-VD值可作为预测晚霞状眼底(SGF)转化的"风向标"，其预测效能达2.695倍(95%CI=1.027-7.056)。

这些发现不仅揭示了VKH疾病进程中"脉络膜优先受累，颞侧优先修复"的时空规律，更为临床疗效评估提供了可量化的影像学参数。该研究标志着眼科影像诊断进入超广角精准定量新时代，为制定个体化治疗方案开辟了新思路。