中国中老年心血管疾病患者使用中药的特征及影响因素：一项基于全国性数据的横断面研究

这篇横断面研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，系统分析了4511例45岁以上心血管疾病（CVD）患者的中药（CHM）使用特征。研究发现24.05%患者使用CHM，其选择与高龄（OR=1.21）、高教育水平（OR=1.30）、城市居住（OR=1.19）、中医医院就诊（OR=1.17）及合并肾病（OR=1.34）、哮喘（OR=1.67）和情绪问题（OR=1.98）显著相关，揭示了CHM作为补充疗法的多维影响因素。

　　

Abstract

研究背景凸显心血管疾病（CVD）在中国中老年人群中的重大健康负担，而中药（CHM）作为补充疗法的应用日益广泛。通过分析2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，本研究揭示了CHM在CVD管理中的使用模式及其驱动因素。

Methods

研究纳入4511例45岁以上CVD患者，采用问卷调查收集人口统计学特征、医疗服务和健康状况数据。通过逐步回归分析识别CHM使用的独立预测因素，并计算比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

Results

关键发现包括：

1. 1.

   人口特征：CHM使用者更可能为高龄（65岁以上，OR=1.21）、受教育程度高（OR=1.30）和城市居民（OR=1.19）。

2. 2.

   医疗服务：中医医院就诊（OR=1.17）和自我用药（OR=1.48）与CHM使用显著相关。

3. 3.

   健康状况：合并肾病（OR=1.34）、哮喘（OR=1.67）和情绪问题（OR=1.98）的患者更倾向使用CHM。值得注意的是，城市居民合并情绪问题者使用CHM的概率最高（OR=6.93）。

Discussion

研究从三方面阐释CHM使用的深层机制：

1. 1.

   文化接受度：城市地区完善的CHM服务体系和文化认同促进其应用；

2. 2.

   治疗需求：多病共存患者可能通过CHM的多靶点作用（如调节Na⁺-K⁺-ATP酶活性和抗氧化）改善症状；

3. 3.

   心理因素：情绪问题患者可能因CHM的低污名化特性而偏好此类治疗。

Conclusion

研究强调CHM在CVD综合管理中的价值，建议未来开展纵向研究以明确其长期疗效。局限性包括自我报告偏差和未记录具体CHM配方，这为后续研究指明方向。全文通过详实数据展现了传统医学在现代慢性病管理中的独特地位。