溶血对增强型肝纤维化(ELF?)检测评分的影响及样本类型差异研究

来自德国的研究人员针对增强型肝纤维化(ELF?)检测中预分析因素的干扰问题展开研究，通过评估溶血、黄疸和脂血对HA、PIIINP和TIMP-1浓度的影响，发现中度溶血会导致PIIINP浓度降低21.3%-40.5%，ELF?评分下降2.0%-4.4%，而血清与血浆样本间存在23.1%的PIIINP浓度差异。该研究为临床实验室规范ELF?检测流程提供了重要依据。

　　

肝脏纤维化作为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌的重要前兆，其精准评估至关重要。增强型肝纤维化(Enhanced Liver Fibrosis, ELF?)检测通过量化透明质酸(HA)、III型前胶原氨基端肽(PIIINP)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的生物标志物组合，为临床提供可靠的纤维化评估工具。

这项开创性研究首次系统考察了预分析因素对ELF?检测的影响。当样本血红蛋白浓度达到1g/L和2g/L时，溶血现象会导致PIIINP浓度分别骤降21.3%和40.5%，连带使得ELF?评分降低2.0%-4.4%。相比之下，胆红素和脂血干扰则未显现显著影响。值得注意的是，虽然血清与锂肝素血浆样本的ELF?总分无统计学差异，但血浆中PIIINP浓度竟比血清高出23.1%，而TIMP-1浓度却降低38.3%。

实验采用西门子Healthineers Atellica IM 1600全自动分析平台，证实中度溶血即可显著干扰检测结果。这些发现提示临床实验室应当将溶血指数检测纳入ELF?检测的质量控制体系，同时警示不同样本类型可能对个体患者结果产生潜在影响。该研究为优化肝纤维化诊断流程提供了关键性预分析数据，对提升肝脏疾病精准诊疗具有重要实践意义。