微创眼睑提升术(MINEL)：一种保留皮肤的改良上睑成形术技术

为解决传统上睑成形术因皮肤切除导致的眼睑凹陷、瘢痕明显等问题，Alice Siew Ching Goh与Geng-Yi Yong团队开发了微创眼睑提升术(MINEL)。该技术通过内折冗余皮肤、非吸收缝线锚定的方式，在37例患者中实现70%极高满意度，平均手术时间33.9分钟，术后7天即可恢复日常活动，为眼睑年轻化提供了更安全自然的解决方案。

　　

眼睑衰老是面部老化的最早表现之一，传统上睑成形术(upper blepharoplasty)通过切除皮肤、肌肉和脂肪来改善眼睑松弛，但常伴随眼睑凹陷(hollowing)、瘢痕明显等问题。随着美容外科向组织保存(tissue preservation)理念发展，如何实现自然年轻化效果成为研究热点。在此背景下，马来西亚眼科整形外科医生Alice Siew Ching Goh与Geng-Yi Yong在《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》发表创新性研究，提出微创眼睑提升术(Minimally Invasive Eyelid Lift, MINEL)，通过"内折非切除"技术重塑眼睑轮廓。

研究团队采用局部麻醉下小切口(3-5mm)技术，通过Putterman眼睑成形器模拟皮肤内折效果，精准标记后暴露眶隔(orbital septum)，选择性处理脂肪垫(preaponeurotic fat)。核心技术采用7/0尼龙线(Nylon 7/0)将提肌腱膜(levator aponeurosis)锚定于眼轮匝肌(orbicularis oculi)，建立2-3个固定点实现皮肤内折。研究纳入2021年1-7月37例患者(年龄40-71岁)，通过6个月随访问卷评估效果。

手术效果

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  手术效率：48.6%病例在30分钟内完成，平均耗时33.9分钟

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  满意度：100%患者满意(70%非常满意)，92%患者瘢痕不可见

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  并发症：13.5%出现皱褶不对称，1例因眼睑臃肿转传统手术

典型病例

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  图3展示60岁马来西亚女性术后即刻与1周效果，皮肤褶皱自然消退

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  图4中65岁患者术后8个月改善上睑沟凹陷(sunken sulcus)

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  图5证实MINEL对西方患者同样有效，44岁加拿大女性术后1月恢复良好

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  图6显示72岁男性严重皮肤松弛症(dermatochalasis)术后1年功能与美学改善

技术优势

1. 1.

   动态保留：通过锚定技术维持眼轮匝肌-提肌腱膜复合体功能

2. 2.

   可调节性：根据睑板平台显露度(tarsal platform show)个性化设计内折量

3. 3.

   快速恢复：90%患者7天内恢复日常活动

研究同时指出MINEL的局限性：小切口操作可能增加提肌腱膜医源性损伤风险；严重皮肤冗余患者仍需传统手术。与Hamra提出的复合面部提升术相比，MINEL更专注于眼睑局部年轻化，其组织保存理念与当前脂肪移植(fat grafting)等趋势相契合。

这项研究首次系统描述了保留皮肤的上睑成形术技术，为追求自然效果的患者提供了新选择。未来需通过更大样本、更长随访验证其长期稳定性，以及与射频治疗等非手术方式的联合应用潜力。研究团队强调，随着美容需求日益精细化，微创化、个性化将成为眼睑整形的重要发展方向。