综述：教育干预对全球环卫工人卫生知识和实践影响的系统评价

这篇综述系统评价了教育项目对环卫工人(SW)卫生知识(K)和实践(P)的全球影响，发现60%研究(n=9)显示积极效果，但受教龄、年龄和工作经验等预测因素间接影响。建议实施主动强化干预计划，采用课堂学习(CL)和电子学习(e-learning)等多模式培训，以降低霍乱、腹泻等卫生相关疾病40%的死亡率风险。

　　

背景

环卫工人（又称垃圾处理工）在卫生链中扮演关键角色，但多代人群因缺乏卫生教育项目，其卫生知识水平持续低下。这导致他们广泛暴露于霍乱、皮肤感染等疾病中，死亡率风险增加40%。本综述旨在探讨教育项目对环卫工人卫生知识和实践的全球影响。

方法

通过PRISMA框架系统检索2013-2023年MEDLINE、PubMed和Google Scholar的定量研究，使用Joanna Briggs Institute工具评估质量。最终纳入15项研究，采用描述性和推断性统计方法分析数据。

结果

地理分布显示所有研究均来自低收入国家，包括埃塞俄比亚(2)、巴基斯坦(2)等。67%研究(n=10)针对医疗环卫人员。关键发现包括：

1. 1.

   教育水平：47%研究(n=7)显示多数工人仅具小学学历或为文盲

2. 2.

   干预方法：53%采用课堂学习，47%使用印刷材料

3. 3.

   效果提升：卫生知识得分提高0.7%-43%，实践得分提升4%-61%

4. 4.

   预测因素：教育背景、年龄和工作经验显著影响干预效果

讨论

课堂学习和电子学习是最常用且经济的干预方式。值得注意的是：

• •

  20-30岁工人知识吸收优于41-59岁群体(p<0.05)

• •

  3个月间隔期未显著影响效果(p>0.05)

• •

  医疗环卫人员PPE使用率从19%提升至55%

结论与建议

教育项目能有效改善环卫工人卫生知识和实践，但需注意：

1. 1.

   教育部门应将卫生疾病纳入基础教育课程

2. 2.

   政策制定者需制定分级培训指南

3. 3.

   未来研究应聚焦行为修正策略的长期效果

创新点

首次系统评价环卫工人卫生教育的全球影响，提出"教育水平-干预类型-效果"三维改进模型，为WHO卫生安全指南提供实证支持。

局限性

研究地域偏重于亚非地区，且未纳入非英语文献。部分研究缺乏标准差数据，限制meta分析开展。