与股骨腘动脉严重钙化病变治疗中经皮血管成形术引起的血管损伤相关的因素

《Catheterization and Cardiovascular Interventions》：Factors Associated With Vessel Injury Caused by Atherectomy in the Treatment of Severely Calcified Femoropopliteal Lesion

血管损伤预测及不良事件关联性研究。单中心回顾性分析57例68处股腘动脉病变患者，使用Jetstream atherectomy系统治疗，发现腘动脉病变（OR3.608）和结节性钙化（OR7.232）是血管损伤危险因素，损伤与不良事件（HR4.912）及慢性完全闭塞性血栓（HR3.867）相关。

　　

摘要

背景

在使用Jetstream动脉切除系统（JS）治疗股腘（FP）病变过程中，导致血管损伤的因素尚未得到充分研究。

目的

本研究旨在确定在使用JS治疗严重钙化的FP病变时与血管损伤相关的因素。

方法

这是一项单中心、回顾性的观察性研究。2024年4月至2025年5月期间，共有57名患者接受了68处FP病变的血管内治疗（EVT），使用了JS。血管损伤定义为血管内超声检查中发现的内膜或外膜损伤。主要结果是血管损伤的存在情况，并对其相关因素进行了分析。次要结果是血管损伤对不良事件（AE）的影响。

结果

JS被用于44%的腘动脉病变和63%的结节性钙化病变中。46%的病例出现了血管损伤。与血管损伤相关的因素包括腘动脉病变中的动脉切除术（比值比[OR]：3.608；95%置信区间[CI]：1.173–11.098；p = 0.025）以及结节性钙化的存在（OR：7.232；95% CI：2.105–24.846；p = 0.002）。与不良事件显著相关的预测因素包括慢性完全闭塞（风险比[HR]：3.867；95% CI：1.049–14.284；p = 0.042）、血管损伤（HR：4.912；95% CI：1.342–17.981；p = 0.015）以及EVT后的最小管腔面积（HR：0.884；95% CI：0.798–0.979；p = 0.018）。

结论

本研究显示，使用JS与血管损伤风险增加有关，尤其是在涉及腘动脉病变和具有结节性钙化的病例中。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。