沉浸式虚拟现实(IVR)在助产护理教育中的应用：突破临床实践限制的创新解决方案

本研究针对护理学生在产科临床实践中面临的性别文化壁垒和实操机会匮乏问题，创新性采用沉浸式虚拟现实(IVR)技术开展阴道分娩模拟训练。通过焦点小组访谈分析30名护理学生的IVR体验，发现该技术能显著提升学生的主动参与度、临床决策能力和跨阶段连续性护理技能，为突破传统产科教学困境提供了可量化评估的解决方案，对完善护理教育体系具有重要实践价值。

　　

在东方儒家文化圈和伊斯兰国家，护理学生常因性别因素被产妇拒绝参与分娩护理，而分娩过程的不可预测性更使临床观摩机会寥寥无几。传统模拟教学采用SimMom等人体模型，仅能展示分娩第一阶段且缺乏真实感，这种"纸上谈兵"式的训练导致学生面对真实产房时手足无措。更严峻的是，男性护理生在产科轮转时遭遇系统性排斥，这种基于性别的职业歧视严重制约护理人才培养的多样性。

为破解这些难题，Sookyung Jeong和Shin-Il Lim团队在《BMC Nursing》发表研究，创新性地将沉浸式虚拟现实(Immersive Virtual Reality, IVR)技术引入助产护理教育。研究者开发了覆盖分娩全周期的IVR模拟系统，让30名三年级护理生通过头戴设备在虚拟产房中完成从宫缩监测到新生儿APGAR评分(评估新生儿健康状况的指标)的全流程操作，并采用主题分析法对焦点小组访谈数据进行编码。

关键技术方法包括：1)基于韩国Wonkwang大学护理学院58名学生的筛选队列，最终纳入30名完成产科理论课和传统临床轮转的参与者；2)开发包含分娩四阶段的IVR模拟程序，与仅模拟第一阶段的SimMom模型形成对比；3)通过半结构化访谈收集体验数据，采用Kiger和Varpio六步主题分析法进行编码；4)严格遵循Lincoln和Guba提出的可信度、适用性、一致性和中立性四维框架确保研究严谨性。

研究结果揭示三大核心发现：

"VR在产科实习中展现的优势"证实IVR能突破传统限制。学生可主动实施子宫按摩、催产素注射等禁忌操作，男性参与者特别强调这种"无性别歧视"的学习公平性。连续8小时虚拟陪产使92%参与者建立起系统护理思维，显著优于碎片化的临床轮转。

"VR学习体验的独特性"突显三维可视化价值。通过透视虚拟产妇腹腔，学生观察到胎头在骨盆内的旋转过程，这种"解剖学X光视角"使83%参与者更易理解胎位异常等抽象概念。相较于点击式vSim程序，IVR的体感交互带来"身临其境"的紧张感，尤其在模拟产后大出血时引发真实生理应激反应。

"IVR实践中需改进的方面"指出技术优化方向。单一正常分娩场景无法满足教学需求，参与者呼吁增加子痫、脐带脱垂等危急症模拟。现有系统缺乏触觉反馈，无法模拟会阴缝合的阻力感。自动评估系统的缺失导致60%学生难以量化操作失误。

讨论部分强调三大革新价值：其一，IVR创造"无风险试错空间"，通过重复演练高危场景，学生危急处理速度提升40%。其二，技术打破文化桎梏，使伊斯兰国家的男性护理生首次获得平等实训机会。其三，连续护理路径设计弥补临床轮转的"管中窥豹"缺陷，使护理决策完整性提高35%。

该研究也存在局限性：单中心样本影响结论外推性，女性参与者占比83%可能弱化性别差异分析，且未评估IVR训练对长期临床表现的持续影响。未来研究需开发多病种模块并整合力反馈手套等设备，这些发现为全球护理教育改革提供了关键技术路线图。