姜香小米大豆饮品与母乳喂养教育对加纳北部产后母亲催乳素水平及乳汁量的影响：一项随机对照试验

为解决产后母亲乳汁不足问题，研究人员在加纳北部开展了一项随机对照试验，探究姜香小米大豆饮品（Zim-So drink）与母乳喂养教育对乳汁量和血清催乳素（prolactin）水平的影响。结果显示，两种干预均能显著提高乳汁量（增加24.9 mL）和催乳素水平（升高25.0 ng/mL），其中Zim-So饮品效果更显著。该研究为资源有限地区提供了低成本、文化可接受的哺乳支持策略，对提升纯母乳喂养率具有重要实践意义。

　　

在加纳北部，许多产后母亲因担心乳汁不足而提前终止纯母乳喂养，这不仅影响婴儿的营养与健康，也增加了新生儿患病和发育不良的风险。据统计，高达30-80%的哺乳期女性曾经历过实际或自我感知的乳汁分泌不足。这一问题通常与多种生理、心理及行为因素相关，例如延迟的泌乳启动、婴儿含接不良、母亲压力以及缺乏有效的母乳喂养支持等。在此背景下，寻找安全有效、成本低廉且文化适宜的方法来提升乳汁分泌，已成为改善母婴健康的重要课题。

传统上，加纳当地常使用食物类催乳剂（galactagogue），如小米、大豆和姜等，这些食材被认为具有促进泌乳的潜力。然而，这些传统方法的科学验证十分缺乏，尚未有严格的干预研究评估其实际效果。为此，来自克瓦米·恩克鲁玛科技大学（Kwame Nkrumah University of Science and Technology）的Rafatu Tahiru、Mary Amoako与Charles Apprey合作，在Tamale市开展了一项随机对照试验，探讨一种名为“Zim-So drink”的传统饮品——成分包含74%小米、25%大豆和1%姜——是否能够提升产后母亲的乳汁分泌量和血清催乳素（prolactin）水平。该研究近日发表于《International Breastfeeding Journal》。

为验证Zim-So饮品的催乳效果，研究团队招募了75名符合标准的产后母亲，并将其随机分为三组：Zim-So饮品干预组（每日饮用300 mL）、母乳喂养教育组（接受基于UNICEF标准的哺乳咨询）以及对照组（维持日常饮食，不接受干预）。研究持续14天，分别在基线、第7天和第14天测量母亲的乳汁分泌量（使用手动吸乳泵与标准记录法）和血清催乳素水平（采用酶联免疫吸附测定法，ELISA）。此外，研究人员还收集了包括人口学特征、母婴健康指标、膳食多样性（使用MDD-W工具）及体力活动水平（使用IPAQ问卷）等多维度数据，并借助方差分析（ANOVA）与Tukey事后检验进行统计比较。

研究结果显示，三组参与者在人口学特征、孕产史、情绪状态及婴儿喂养行为等方面基线均衡，具备可比性。干预后，无论是Zim-So饮品组还是母乳喂养教育组，其乳汁量和催乳素水平均较对照组出现显著提升（p<0.001）。具体而言，在干预第14天，Zim-So饮品组的平均乳汁量增加了24.9 mL（95% CI, 22.1-27.7），催乳素水平提高了25.0 ng/mL（95% CI, 22.0-28.0），效果最为显著。母乳喂养教育组也表现出持续改善，但增幅略低于饮品组。对照组在整个研究期间未呈现明显变化。

这一结果提示，Zim-So饮品中的活性成分（如姜中的姜辣素gingerols与大豆中的植物雌激素phytoestrogens）可能通过调节内分泌通路——例如促进催乳素释放或模仿雌激素功能——从而增强泌乳生理过程。此外，结构化哺乳教育通过提升母亲喂养信心与技巧，也对乳汁分泌产生了积极影响。

在研究讨论中，作者强调Zim-So饮品不仅效果显著，而且原料廉价易得、文化接受度高，非常适合于加纳等资源有限地区的母婴营养计划推广。同时，该研究也存在一些局限性，比如干预周期较短（仅14天）、未能实现盲法设计，以及未检测其他可能与泌乳相关的激素（如oxytocin）。因此，未来研究可延长随访时间、扩大样本量，并纳入多中心协作以进一步验证本发现的普适性。

综上所述，这项研究表明，将传统饮食干预与现代哺乳教育相结合，能够有效改善产后母亲的乳汁分泌状况。Zim-So饮品作为一种天然、安全且文化适宜的食物类催乳剂，有望被纳入基层卫生服务体系和母婴营养政策中，从而帮助更多母亲实现成功、持久的母乳喂养，最终促进婴儿健康成长。