意大利移民与本土人群在疫情前后糖尿病相关死亡率的差异研究

本研究通过意大利国家死因登记系统，分析了2019-2021年20-64岁人群糖尿病相关死亡率（MCOD方法），发现疫情导致糖尿病死亡率显著上升30%，且移民群体（尤其是北非、撒哈拉以南非洲和南亚女性）的死亡风险进一步扩大。研究揭示了医疗资源分配与健康公平性问题，为慢性病管理政策提供了关键数据支持。

　　

研究背景

糖尿病作为全球公共卫生挑战，其死亡率在COVID-19疫情期间出现异常波动。意大利作为欧洲移民人口比例较高的国家，移民群体普遍存在糖尿病患病率高、医疗资源获取受限等问题。然而，关于移民与本土人群糖尿病死亡率差异的疫情期数据长期空白。Ugo Fedeli团队注意到，既往研究多局限于基础死因（UCOD）统计，而忽略糖尿病作为合并症的影响，且移民群体在疫苗接种、社会经济地位等方面的劣势可能加剧健康不平等。

关键技术方法

研究利用意大利国家死因登记系统（ISTAT），提取2019-2021年20-64岁居民所有含糖尿病（ICD-10 E10-E14）记录的死亡数据。采用直接年龄标准化（2013欧洲标准人口）计算死亡率，并通过标准化死亡率比（SMR）比较移民与意大利本土人群差异，按地理来源（北非、撒哈拉以南非洲等7类）分层分析。

研究结果

1. 总体死亡率变化

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  2020年糖尿病相关年龄标准化死亡率较2019年激增30%（男性+33%，女性+22%），2021年仍维持高位

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  南亚移民死亡率峰值最显著（2020年达40.9/10万）

2. 移民群体差异

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  疫情前基线：南亚男性SMR已达1.77（95%CI 1.17-2.4），撒哈拉以南非洲女性SMR 4.4（2.5-6.3）

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  疫情放大效应：2021年北非女性SMR升至1.9（1.1-2.8），南亚女性2.8（1.6-4.1）

  

3. 对比模式

东欧移民死亡率与本土接近（SMR 0.84-0.93），而高收入国家移民始终低于意大利人（SMR 0.35-0.38）

结论与意义

该研究首次通过MCOD方法揭示意大利移民糖尿病死亡率的"双重打击"现象：既有的健康不平等被疫情进一步扩大，尤其影响女性及特定族裔（南亚、非洲裔）。作者指出，基因易感性（如南亚人群早发糖尿病）、医疗可及性差异（疫苗接种率低20-30个百分点）及社会经济因素共同驱动这一结果。发表于《Journal of Endocrinological Investigation》的成果强调，慢性病监测需整合移民健康指标，并针对高危群体设计差异化干预策略。