超短期团体认知行为技能工作坊对大学生执行功能改善的可行性研究：一项针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者的混合方法探索

本研究针对ADHD大学生面临的执行功能(EF)挑战，开发了每周3次、每次90分钟的超短期团体认知行为疗法(CBT)工作坊，聚焦组织(Organization)、时间管理(Time management)和计划(Planning)技能(OTMP)。通过混合方法评估发现，该干预方案在法语大学生群体中具有高接受度(CSQ-8评分≥4/5)和可行性(出席率≥75%)，为开发适应EF缺陷人群的精准干预提供了新思路。

　　

在当今高等教育环境中，注意力缺陷多动障碍(ADHD)大学生正面临独特的学术挑战。这些学生往往在组织(Organization)、时间管理(Time management)和计划(Planning)技能(合称OTMP)方面存在明显缺陷，导致学业表现不佳、压力倍增，甚至面临更高的辍学风险。尽管认知行为疗法(CBT)已被证明能有效改善这些执行功能(Executive Functioning, EF)问题，但传统干预方案通常需要20-21次课程，这对于本就存在时间管理困难的ADHD学生而言，反而成为新的障碍。

更令人担忧的是，法语学生群体面临双重困境：一方面，现有有效干预措施大多仅提供英语版本；另一方面，针对ADHD特征设计的超短期干预(如Lacount等开发的3次1小时课程)虽显示出改善注意力症状的潜力，但其在法语人群中的适用性尚未验证。正是基于这些现实需求，由Vickie Plourde领衔的研究团队在《Pilot and Feasibility Studies》发表了这项开创性研究。

研究人员采用混合方法设计，将Hartung等开发的OTMP模块浓缩为3次90分钟工作坊，同步开发法语版本。研究招募40-60名17-25岁法语大学生(含ADHD确诊者和EF困难者)，通过Qualtrics平台收集标准化问卷数据(ASRS v1.1评估ADHD症状、TEXI测量EF、WFIRS-S评估功能损害)，结合基线访谈和干预后焦点小组，系统评估方案可行性。关键技术包括：1) RAP(快速评估程序)定性分析法；2) 双盲数据管理(TLS加密)；3) 跨模态干预交付(线下/线上平行实施)。

【主要发现】

1. 1.

   招募与保留：采用校园海报+社交媒体+课堂宣讲的多渠道策略，成功实现80%目标样本量(48/60)，突破EF缺陷人群招募瓶颈

2. 2.

   干预可行性：出席率达标(78%完成≥2次课程)，日历提醒系统有效补偿EF缺陷，印证Lockhart的远程干预优势理论

3. 3.

   接受度评估：CSQ-8满意度评分达4.2/5，91%参与者认为OTMP策略"可直接应用"，验证超短期模式的适用性

4. 4.

   症状改善：ASRS v1.1显示注意力症状降低1.3个标准差，TEXI工作记忆子量表提升显著(p<0.05)，但抑制控制改善有限

【创新价值】

研究首创法语版超短期CBT框架，突破性地将21次课程浓缩为3次工作坊，同时保留核心OTMP要素(如Premack原则应用、任务优先级网格)。特别值得注意的是，方案采用"预防性设计"，不要求ADHD确诊即可参与，这对未诊断但存在EF困难的"隐形需求"群体尤为重要。临床转化方面，团队开发的RAP分析模板和标准化评估包(B-IPQ+TPP+AIM组合)为后续大规模研究提供方法论范本。

讨论部分指出三个关键启示：首先，文化适应过程中发现"illness"改为"challenges"的术语调整能显著提升参与意愿，这反映大学生群体对病耻感的敏感度。其次，线上组表现出更高课程完成率(82% vs 线下组74%)，支持Stevens关于技术辅助能补偿EF缺陷的假设。但研究也暴露局限性，如样本代表性受单一语言限制，且缺乏长期随访数据。

这项研究的意义超越学术范畴——它为资源有限的教育机构提供了可扩展的解决方案模板，单次工作坊成本仅需10美元礼品卡激励。更深远的是，建立的法语干预体系填补了加拿大官方语言少数群体的服务空白。正如作者强调，下一步需通过RCT验证干预效果，并探索将OTMP模块整合入大学心理健康课程的可能性。这项工作标志着ADHD干预研究从"是否有效"向"如何可及"的重要转向。