血清Sortilin蛋白作为尿毒症患者心血管钙化的潜在诊断与治疗靶点：一项前瞻性观察研究

本研究揭示了血清sortilin蛋白与尿毒症患者血管钙化（VC）及心脏瓣膜钙化（CVC）的显著关联，证实其可作为独立风险因子（AUC达0.84-0.86）。通过多模态分析（包括ROC曲线和生存分析），首次在涵盖血液透析（MHD）、腹膜透析（PD）和非透析（ND）的全尿毒症人群中验证sortilin的预测价值，为CKD患者心血管事件（MACCE）的早期干预提供新靶点。

　　

Highlight

心血管钙化（VC）和心脏瓣膜钙化（CVC）对尿毒症患者构成严重威胁，亟需诊断与治疗靶点。本研究发现血清sortilin水平在尿毒症患者中显著升高，与腹部主动脉钙化评分（AACS）和CVC呈强相关性，其预测效能通过多因素逻辑回归和受试者工作特征（ROC）曲线验证（AUC: VC 0.84, CVC 0.86）。

Discussion

尿毒症患者心血管钙化（VC）和心脏瓣膜钙化（CVC）的加速进程需要新的病理机制解释。本研究表明，血清sortilin不仅是血管平滑肌细胞（VSMCs）成骨分化的关键调控因子（通过p38MAPK/NF-κB通路），还与瓣膜间质细胞（VICs）的钙化激活密切相关。其水平升高可预测一年内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率（风险比HR=2.3, p<0.01），这一发现为靶向干预提供了理论依据。

Conclusion

在涵盖血液透析（MHD）、腹膜透析（PD）和非透析（ND）的尿毒症全人群中，血清sortilin展现出对心血管钙化的双重预测价值。结合其已知的促钙化机制（如调控脂质代谢和炎症反应）及新兴的瓣膜病理作用，该分子有望成为跨治疗模式的"钙化预警器"。未来需进一步探索其作为治疗靶点的可行性（例如使用反义寡核苷酸抑制SORT1基因表达）。