维奈托克联合去甲基化药物与强化化疗在60-75岁急性髓系白血病患者中的疗效比较：一项倾向评分校正队列研究

这篇研究通过回顾性队列分析，比较了7+3强化化疗（IC）与维奈托克（VEN）联合去甲基化药物（HMA）在60-75岁急性髓系白血病（AML）患者中的疗效。结果显示，尽管VEN+HMA组的复合完全缓解率（CCR）较低（51.4% vs 66.9%），但两组的总生存期（OS）和无事件生存期（EFS）无显著差异（OS: 9.5 vs 18个月，P=0.14；EFS: 7.2 vs 7个月，P=0.91）。研究提示VEN+HMA可能成为老年AML患者的替代方案，但需更大规模随机试验验证。

　　

Highlight

设计与研究人群

我们开展了一项回顾性队列研究，评估接受一线治疗（7+3强化化疗[IC]或维奈托克[VEN]联合去甲基化药物[HMA]）的新诊断急性髓系白血病（AML）成人患者（≥18岁）的疗效。排除标准包括：接受7+3+试验性药物的患者，以及年龄<60岁或>75岁的患者，以确保组间可比性。

研究队列

2015年1月至2023年9月期间，克利夫兰医学中心（CCF）共纳入971例AML患者，其中246例符合年龄要求。最终分析样本为172例接受7+3治疗（70%）和74例接受VEN+HMA治疗（30%）的患者。仅3例（4%）VEN+HMA组患者使用VEN+地西他滨（DEC）。

讨论

老年AML的治疗近年取得显著进展。VIALE-A试验证实了VEN+阿扎胞苷（AZA）对≥75岁或合并症患者的优越性⁹。该方案的潜在优势包括门诊给药可能性¹⁹和潜在成本节约，但需警惕治疗相关并发症导致的住院风险。

结论

在60-75岁AML患者中，VEN+HMA的CCR、OS和EFS与7+3方案相当，但本研究可能存在统计效能不足或混杂因素。需开展大规模随机试验进一步评估VEN+HMA与7+3的疗效、毒性和成本效益。