直接口服抗凝剂对比华法林在病态肥胖患者(BMI>40 kg/m2)中的疗效与安全性系统评价

研究人员针对当前指南对BMI>40 kg/m2病态肥胖患者使用直接口服抗凝剂(DOACs)的保守建议，系统分析了24项研究共119,960例患者数据。结果显示DOACs在降低全因死亡率、大出血风险等方面显著优于华法林，为临床用药提供了重要循证依据。

　　

在抗凝治疗领域，一项重磅研究揭开了直接口服抗凝剂(DOACs)与华法林在病态肥胖患者中的疗效之谜。针对体重指数(BMI)>40 kg/m²这一特殊人群，研究者系统检索了截至2024年的临床数据，涵盖119,960例房颤(AF)或静脉血栓栓塞(VTE)患者。令人振奋的是，DOACs组展现出显著优势：全因死亡率降低43%，大出血风险明显下降。虽然复合终点、卒中/系统性栓塞(SE)等指标未达统计学差异，但所有评估指标一致倾向DOACs。特别值得注意的是，在出血性卒中、缺血性卒中以及轻微出血事件等安全性指标上，DOACs完胜传统抗凝药。这项研究为突破当前指南限制提供了有力证据，预示着DOACs有望成为病态肥胖患者更优的抗凝选择。