极端天气事件与乌干达难民青年身体健康：人道主义背景下的定性洞察

这篇综述通过定性研究方法揭示了乌干达北部难民营中16-24岁难民青年因极端天气事件（EWE）引发的多重健康危机。研究采用社区参与式混合方法（包括行走访谈和关键知情人访谈），基于资源稀缺框架分析了洪水、干旱与资源不安全（食物、水、卫生设施）的关联路径，指出其导致营养不良、水源性疾病（如霍乱、伤寒）及虫媒传染病（如疟疾）风险上升。结果强调需改善水卫生设施（WASH）和粮食援助，并推动青年主导的气候适应行动。

　　

极端天气事件与难民青年健康：乌干达难民营的生存挑战

背景

乌干达作为非洲最大的难民收容国（2025年难民达179万），其北部难民营面临气候变化的双重打击：难民营暴露于极端天气事件（EWE）的风险比乌干达全国平均水平更高，包括洪水、干旱和极端高温。研究通过行走访谈和关键知情人（KI）访谈，揭示了16-24岁难民青年如何通过资源稀缺框架的视角（生态、社会经济和社会因素交织）体验这些气候冲击对健康的直接影响。

方法

研究采用社区参与式设计，对32名难民青年（男女各半，平均年龄20.0±2.4岁）进行行走访谈，并拍摄其获取资源（如水井、厕所）的地点照片。同时访谈12名KI（75%男性，平均年龄37.0±5.8岁），涵盖粮食安全、水卫生（WASH）等领域。数据分析采用模板主题法，结合资源稀缺框架，揭示EWE如何通过资源不安全路径威胁健康。

洪水与暴雨：健康危机的连锁反应

蚊媒疾病激增

积水与植被疯长导致蚊虫滋生，疟疾风险显著上升。一名18岁青年描述：“连续降雨时，水坑成为蚊子的温床”。KI报告雨季儿童疟疾就诊率激增，甚至出现锥虫病（由采采蝇传播）。

丛林威胁与身体伤害

茂密灌木丛降低能见度，青年取水时遭遇毒蝎和蛇类袭击。一名21岁青年展示的取水点照片中，灌木被标记为“野生动物的藏身地”，其同伴的姐妹曾在此被蝎子蛰伤。

粮食与卫生系统崩溃

暴雨冲毁道路中断粮食分发，一名20岁青年称“雨天停发食物，我们被迫挨饿”。农业同样受损，17岁女性提到“临时房屋被风雨摧毁，粮食霉变”。洪水还导致厕所倒塌，粪便污染水源，引发霍乱和伤寒。照片中倾斜的厕所墙壁直观呈现了基础设施的脆弱性。

干旱：无声的灾难

卫生条件恶化

缺水迫使女性减少经期清洁，23岁女性描述私处伤口感染的就医困境。KI指出干旱导致UTI（尿路感染）和皮肤感染高发，重复使用的月经垫加剧风险。

水源性疾病蔓延

干涸的 borehole（钻孔井）流出浑浊黄水（见图5），青年不得不饮用未煮沸的溪水。一名22岁女性因水源性皮肤病住院两周，症状包括瘙痒和头痛。

热应激与生存困境

极端高温下，无遮蔽的食物分发点成为“烤箱”。18岁青年回忆“有人排队时热射病晕倒”，哺乳母亲需在烈日中怀抱婴儿等待。干旱还引发焚猎行为——青年放火驱赶猎物，却导致孕妇葬身火海（KI案例）。

讨论与政策启示

研究发现EWE通过复杂路径威胁健康：洪水直接破坏基础设施，间接助长疾病传播；干旱则通过资源短缺引发连锁反应。研究创新性指出 socio-political（社会政治）因素（如粮食分发效率）和 socio-cultural（社会文化）实践（如焚猎）的调节作用。

行动建议

1. 1.

   基础设施升级：建设防洪厕所和遮阳分发点；

2. 2.

   青年参与：支持青年主导的气候适应项目；

3. 3.

   跨部门协作：整合WASH与疟疾防控项目。

研究局限性

样本来自合作机构服务覆盖区，可能存在选择偏倚。但照片与叙事结合的行走访谈方法，为理解“地点”在健康决定因素中的作用提供了独特视角。

结语

这项研究填补了难民青年气候健康体验的证据空白，呼吁将气候韧性纳入人道主义响应核心——因为当厕所被洪水冲垮、母亲在烈日下昏厥时，抽象的“气候变化”便成了具象的生存之战。