高剂量叶酸补充对子代神经发育影响的随访研究：基于双盲随机对照试验的前瞻性队列分析

来自国际多中心的研究团队针对高剂量叶酸（4.0–5.1 mg）补充对子代神经发育的影响开展随访研究。该研究通过对664名4-9岁儿童进行标准化评估，发现干预组（13.5%）与安慰剂组（14.8%）在自闭症谱系相关社交障碍、执行功能缺陷及情绪行为问题发生率无显著差异（RR=0.91, p=0.63），提示高风险孕妇可能无需常规使用高剂量叶酸。

　　

这项针对"FACT试验"子代的前瞻性队列研究，评估了妊娠期（8⁺⁰至16⁺⁶周）开始服用高剂量叶酸（4.0–5.1 mg）直至分娩对儿童神经发育的长期影响。通过标准化量表对664名4-9岁儿童进行评估，结果显示：干预组（319名）有43例（13.5%）出现自闭症谱系障碍（ASD）相关社交障碍、执行功能缺陷或情绪行为问题（评分＞1.5 SD），安慰剂组（345名）为51例（14.8%），相对风险比（RR）为0.91（95% CI: 0.63-1.33, p=0.63）。研究表明对于先兆子痫高风险孕妇，高剂量叶酸补充并未显著改善子代神经发育结局，提示该类人群可能无需常规使用高剂量方案。研究者建议未来需更大规模研究明确叶酸补充剂量与时机对神经发育的影响。