儿童方案启发的化疗策略显著降低成人急性淋巴细胞白血病中枢神经系统复发风险

为解决成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中枢神经系统(CNS)复发率高的问题，研究人员对比了Hyper-CVAD成人方案与PDT-ALL-2016儿童启发方案的效果。研究发现儿童方案组5年CNS累积复发率显著降低(7.09% vs 11.24%，p=0.025)，尤其高危组差异更显著(6.75% vs 13.7%)，证实儿童方案是CNS复发的保护因素(OR=0.6)，为成人ALL治疗提供新选择。

　　

在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗领域，中枢神经系统(CNS)作为髓外复发的"主战场"，其复发患者的预后始终令人忧心。这项开创性研究将目光投向儿童治疗方案，通过对比传统Hyper-CVAD(环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松)成人方案与精准分型导向的PDT-ALL-2016儿童启发方案，在1005例成人ALL患者中展开较量。

数据令人振奋：儿童方案组CNS复发率如同被施了魔法般降至7.09%，而成人方案组仍高达11.24%(p=0.025)。更惊艳的是，对于高危患者这个"硬骨头"，儿童方案展现出13.7% vs 6.75%的压倒性优势(p=0.003)。统计学分析揭示，儿童方案就像是CNS的"守护神"(OR=0.6)。

研究还发现，造血干细胞移植(HSCT)前采用儿童方案，能像"先遣部队"般为后续治疗扫清障碍。这些发现为改写成人ALL治疗指南提供了强力证据，让儿童智慧照亮成人抗癌之路。