CD4+CD25+CD39+调节性T细胞：血液透析患者导管相关血流感染的创新诊断标志物

为解决血液透析(HD)患者导管相关血流感染(CRBSI)诊断延迟问题，研究人员开展前瞻性队列研究，发现CD4+CD25+CD39+调节性T细胞(Tregs)具有优异诊断性能(AUC 0.974)，结合发热阈值和透析管路培养可建立快速诊断方案，为临床提供新策略。

　　

导管相关血流感染(CRBSI)是血液透析(HD)患者死亡的重要原因，传统血培养方法耗时且延误治疗。这项前瞻性研究揭示了CD4⁺CD25⁺CD39⁺调节性T细胞(Tregs)在CRBSI诊断中的突破性价值——感染患者Tregs频率显著升高至14.1%±4.5%（对照组仅3.3%±2.8%），其诊断效能令人惊艳：曲线下面积(AUC)达0.974，灵敏度98.3%，特异度96.3%。

研究团队创新性地采用双通道培养策略，证实透析管路培养与外周静脉培养具有高度一致性（符合率92%）。更令人振奋的是，当Tregs>10%与C反应蛋白(CRP)>50mg/L、体温>38.0°C组合时，可构建"诊断金三角"(AUC 0.93)。这些发现为临床提供了"快、准、狠"的诊断武器：流式细胞术检测Tregs仅需数小时，远快于传统培养，配合可靠的管路培养和智能体温监测，能实现CRBSI的早期拦截。

该研究不仅确立了CD4⁺CD25⁺CD39⁺Tregs作为CRBSI的"免疫警报器"，更开创了免疫诊断与微生物检测联用的新模式，为血液透析患者的感染管理提供了全新范式。