内镜下治疗食管食团嵌顿的创新策略：一项十年750例患者的多中心回顾性研究

来自多中心的研究人员开展了一项关于食管食团嵌顿（OFBI）内镜治疗策略的大型回顾性研究。该研究比较了传统器械与远端透明帽辅助技术的疗效，发现帽辅助技术显著缩短操作时间（25.2±19.6 vs 37.0±24.7分钟，P<0.001），提高整块取出率（80.4% vs 19.8%），并实现单例节省439.98美元的成本效益，为OFBI的优化诊疗提供了重要循证依据。

　　

在处理食管食团嵌顿（Oesophageal Food Bolus Impactions, OFBI）的临床实践中，远端附件帽的应用正逐渐超越传统器械（如网篮、圈套器和抓钳）成为新趋势。这项多中心回顾性研究通过对十年间750例成人软质食团嵌顿病例的分析，揭示了不同内镜策略在操作效率与经济成本方面的显著差异。

研究显示患者平均年龄56岁，男性占主导（72.3%）。自2019年起，嗜酸性食管炎（Eosinophilic Esophagitis, EoE）取代反流性食管炎成为OFBI的主要病因。75.2%的患者曾尝试药物管理，但内镜干预仍是核心手段。

关键技术对比发现："推挤"技术（push technique）的操作时长显著短于"牵引"策略（25.2±19.6分钟 vs 37.0±24.7分钟，P<0.001）。而采用透明帽辅助的牵引策略相较传统方法，不仅缩短操作时间（30.7±16.0分钟 vs 40.2±28.0分钟，P=0.002），更实现80.4%的整块取出率（传统组仅19.8%，P<0.001），且器械使用数量更少（1.0件 vs 1.5件，P<0.001），不良事件发生率无显著差异。

多变量回归模型证实：帽辅助技术、推挤策略及镇静麻醉（相对于气管插管）均是缩短干预时间的独立影响因素。成本模型测算显示，单病例应用透明帽可节省439.98美元医疗支出。

该研究论证了帽辅助内镜技术在临床效能与经济价值方面的双重优势，建议将其作为食团嵌顿内镜管理的常规选择，并推荐推挤策略作为初始治疗路径的重要选项。