澳大利亚健康专业教育中饮食障碍课程内容的优化研究：现状、挑战与改进策略

本研究针对澳大利亚健康专业教育中饮食障碍(ED)教学内容不足的问题，系统调查了205名医疗教育工作者对42所院校课程设置的看法。研究发现76.1%的课程包含ED内容，但普遍存在课时不足(<5小时)、实践机会缺乏等问题。研究揭示了课程拥挤、师资短缺等关键障碍，提出了标准化教学框架、在线资源开发等解决方案，为完善澳大利亚健康专业ED教育培训体系提供了重要依据。

　　

在全球范围内，饮食障碍(Eating Disorders, ED)已成为一个日益严重的公共卫生问题。这类复杂的精神疾病不仅死亡率高居精神疾病首位，还带来沉重的社会经济负担。澳大利亚的数据显示，ED患病率已达4-16%，与糖尿病相当，但令人担忧的是，约70%的患者无法获得专业治疗，平均延误治疗时间长达2.5-5.6年。更严峻的是，过去40年来这种"治疗缺口"始终未能改善。究其原因，健康专业人员普遍反映缺乏识别和处理ED的必备技能，而不当的医疗互动甚至可能加重患者病情。这一现状凸显了改革健康专业教育体系的紧迫性。

为全面评估澳大利亚健康职业教育中ED教学的现状，Emma C. Spiel领衔的研究团队在《Journal of Eating Disorders》发表了这项开创性研究。研究团队通过在线问卷调查了205名来自42所澳大利亚高等教育机构的教育工作者，覆盖全科医学、精神病学、护理、职业治疗、心理学、营养学和社会工作等关键健康专业领域。研究采用基于NEDC阶梯式护理体系和ANZAED临床实践标准的评估框架，系统考察了课程设置、教学内容、教学方法和资源需求等多个维度。

研究方法上，研究团队首先通过NEDC专家咨询组确定了11个关键健康专业领域，随后从大学官网公开信息中识别出2,471名符合条件的教育工作者进行邀请。最终205名参与者完成了包含分类问题、视觉模拟量表和开放式问题的综合调查。数据分析采用SPSS 29进行定量统计，同时运用定性内容分析法对开放式回答进行主题归纳，通过研究者三角验证确保结果可靠性。

研究结果揭示了多个重要发现：

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   教学内容覆盖方面：76.1%的课程包含ED相关内容，但各主题分布不均。识别(54.1%)和治疗(46.3%)内容相对普及，而预防(31.2%)和心理社会支持(38.0%)则明显不足。尤其值得注意的是，仅49.8%的课程教授ED安全护理原则(ED safe care)，即如何在常规医疗中避免加重ED症状的关键技能。

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   教学方法上，ED内容多被嵌入更大模块(49.8%)或核心课程(34.1%)，主要通过讲座(48.8%)和案例分析(40.0%)传授。令人关注的是，仅7.8%的课程邀请有生活体验者(Lived Experience, LE)参与教学，32%的课程完全不提供ED相关临床实习机会。

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   教学时长严重不足：49.5%的课程ED教学时间不足5小时，仅18.3%超过10小时，远低于ANZAED建议的11-32小时入门标准。

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   教育工作者态度调查显示，85.9%认为ED教学"重要"或"非常重要"，但79%表示在现有课程中加入ED内容存在中等以上难度。开放式回答归纳出五大关键障碍：课程过于拥挤、专业师资缺乏、学科定位模糊、学生兴趣不足以及教学资源短缺。

研究结论指出，澳大利亚健康专业教育中的ED培训存在显著缺口，特别是在预防、安全护理和心理社会支持等关键领域。尽管教育工作者普遍认同ED教学的重要性，但课程空间限制、专业师资缺乏和临床实践机会不足构成了主要障碍。研究建议通过开发标准化教学资源、建立专业教育者网络、加强生活体验参与以及争取专业认证机构支持等策略来改善现状。

这项研究的重要意义在于首次全面描绘了澳大利亚健康职业教育中ED教学的现状图谱，为制定《2023-2033年国家饮食障碍战略》提供了关键证据。研究提出的"即插即用"式教学资源开发和跨学科合作框架，不仅适用于澳大利亚语境，也为其他国家改革健康专业ED教育提供了可借鉴的模式。特别是强调ED安全护理原则和早期识别技能的训练，将直接有助于减少医疗环境中的二次伤害，缩短患者获得适当治疗的等待时间，最终改善ED患者的健康结局和生活质量。