软性角膜接触镜适配与眼表形态特征的关联性研究：基于360度角膜巩膜交界区参数的分析

这篇研究通过回顾性分析53名受试者的106只眼，探讨了眼表形态参数（如OC-SAG、CSJ角度等）与标准硅水凝胶软镜适配的关系。研究发现软镜动态表现（PBM、PRS）主要受上方和下方角膜巩膜交界区（CSJ）斜率影响，而非中央角膜参数或矢高差（δ-sag），为优化软镜适配提供了新视角。

　　

眼表形态特征与软性接触镜适配的关联性

Abstract

研究旨在分析眼表形状参数与软性接触镜适配的关联。通过对53名佩戴标准硅水凝胶软镜的受试者（106只眼）进行回顾性分析，结合Eye Surface Profiler获取角膜巩膜参数，并利用独立文献中的镜片矢高（CL-SAG）数据计算δ-sag（CL-SAG与眼矢高OC-SAG的差值）。结果显示，软镜的动态表现与周边角膜巩膜过渡形态显著相关。

Methods

研究纳入53名18-59岁健康受试者，使用ESP测量角膜巩膜参数，包括角膜曲率、可见虹膜直径（VID）、周边角膜斜率（α）、近端巩膜斜率（β）及CSJ角度。镜片适配特征通过专用软件客观评估，包括水平/垂直偏位（H/V-dec）、瞬目后移动（PBM）和推镜复位速度（PRS）。

Results

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  眼表参数：平均OC-SAG为3600±150μm，CSJ角度在鼻侧象限最陡峭（右眼176.3°±1.0°，左眼176.7°±0.8°），且右眼鼻侧角膜斜率（N-α）显著高于左眼（p<0.001）。

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  镜片适配：δ-sag均值约400μm，但未发现其与适配特征的显著关联（p>0.05）。PBM和PRS与上方/下方CSJ斜率呈中度相关（如右眼I-β与PBM：ρ=?0.339，p=0.01）。

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  左右眼差异：右眼鼻侧CSJ更陡，镜片水平偏位方向存在不对称性（右眼偏颞侧0.02mm，左眼偏鼻侧0.08mm）。

Key points

1. 1.

   软镜动态表现受CSJ过渡形态影响，尤其在上下象限。

2. 2.

   中央角膜参数与适配无显著关联，需关注周边角膜巩膜斜率。

3. 3.

   左右眼CSJ解剖差异可能影响镜片偏位模式。

Conclusion

软镜适配应优先考虑周边角膜巩膜过渡区的形态特征（如CSJ角度和α/β斜率），而非传统中央角膜参数或矢高差。未来研究需结合镜片周边设计及眼睑力学等变量，以更全面预测适配表现。

创新与局限

首次通过360度自动化测量揭示左右眼CSJ不对称性对适配的影响，但受限于样本量和镜片类型异质性，δ-sag的临床阈值仍需进一步验证。