综述：全球变暖下女性付出的代价：气候变化与生殖健康危机

这篇综述系统阐述了气候变化对女性生殖健康的深远影响，揭示了温度升高、空气污染和极端天气通过干扰激素分泌（GnRH/LH/FSH）、诱发氧化应激等机制，导致流产率上升、胎儿先天异常（如自闭症谱系障碍、先天性心脏病）及更年期潮热症状加剧。文章特别指出低收入国家孕妇面临医疗资源短缺与气候灾害的双重威胁，呼吁建立气候适应性医疗体系。

　　

气候变化

全球气候系统正经历以变暖为特征的显著变化，工业革命后人为温室气体（CO₂/CH₄）排放量激增，导致地表温度较1982年增速提高3倍。联合国政府间气候变化专门委员会（IPCC）数据显示，当前3.6亿人口生活在气候脆弱区，预计2030-2050年间每年将新增25万例气候相关死亡。

健康影响性别差异

生理结构与社会角色的双重作用使女性成为气候变化的敏感人群。高温通过激活母体炎症反应和内皮功能障碍，诱发妊娠高血压和子痫前期；极端天气事件中女性死亡率较男性高14%，且灾后抑郁焦虑风险增加2.3倍。

母胎健康危机

持续热暴露使胎盘血流减少40-50%，导致胎儿生长受限风险升高35%。美国国家海洋和大气管理局（NOAA）数据显示，孕期遭遇野火污染可使低出生体重率增加22%，而飓风等灾害使早产风险提升18%。空气污染物PM_2.5每增加10μg/m³，自闭症谱系障碍发生率相应上升1.5倍。

生殖功能受损

热应激通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率，使卵泡发育异常率增加60%。工业化地区数据显示，近30年辅助生殖技术需求年增长率达7.8%，与持久性有机污染物（POPs）暴露呈显著正相关。

更年期挑战

基础代谢率下降使更年期女性对高温敏感性增强，日间潮热发作频率与环境温度呈线性相关（r=0.72）。研究显示热浪期间心血管事件住院率在该人群激增43%，夜间核心体温调节障碍导致睡眠效率降低29%。

应对策略

建立气候敏感疾病早期预警系统，将空气质量控制标准（WHO-2021）纳入产前保健指南。孟加拉国的实践表明，社区降温中心可使孕妇热相关就诊率降低61%，而墨西哥的绿色屋顶计划使城市热岛效应区域新生儿体重平均增加210g。

该领域仍需加强中低收入国家队列研究，特别是探索气候适应措施（如耐旱作物推广）对改善孕产妇营养状况的实际效益。跨学科合作将为制定性别敏感的气候政策提供关键科学依据。