HIV感染者淋巴瘤风险变迁：2001-2019年美国14种亚型的流行病学特征与年龄差异

美国研究人员通过HIV/艾滋病癌症匹配研究（822,702人队列），系统评估2001-2019年间HIV感染者14种淋巴瘤亚型的标准化发病率比（SIR）。研究发现弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、伯基特淋巴瘤（BL）等非霍奇金淋巴瘤（NHL）风险显著下降，但2015-2019年DLBCL（SIR=5.38）、BL（SIR=15.1）等仍保持高发，20-39岁人群风险最高。该研究为HIV相关淋巴瘤精准防控提供最新证据。

　　

这项基于美国人群的大规模研究揭示了HIV感染者淋巴瘤风险的动态变化。通过分析HIV/艾滋病癌症匹配研究中822,702名患者的监测数据，研究者采用标准化发病率比（SIR）量化了2001-2019年间14种淋巴瘤亚型的相对风险。

关键发现显示：

1. 1.

   非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、伯基特淋巴瘤（BL）、外周T细胞淋巴瘤（PTCL）等亚型的SIR呈显著下降趋势。至2015-2019年，DLBCL仍保持5.38倍风险（95%CI=5.02-5.76），BL风险高达15.1倍（12.6-17.9）。

2. 2.

   中枢神经系统淋巴瘤（CNS NHL）风险虽降至8.85倍（7.05-11.0），但仍是重要并发症。

3. 3.

   霍奇金淋巴瘤（HL）中，结节硬化型和其他经典型分别保持4.04倍（3.22-5.02）和8.99倍（8.00-10.1）风险。

4. 4.

   年龄分层显示，20-39岁年轻患者的淋巴瘤风险普遍高于中老年组。

该研究首次系统描绘了抗逆转录病毒治疗时代HIV相关淋巴瘤的流行病学图谱，提示尽管整体风险下降，特定亚型（如BL、CNS NHL）仍需要重点监测，尤其需关注年轻感染者的肿瘤筛查策略。