膝关节炎与术后疼痛治疗新突破：膝神经射频消融术(GnRFA)疗效的系统评价

本研究针对膝关节炎(OA)及术后持续性疼痛(PPSP)的临床难题，由国际研究团队通过系统评价证实：采用大病灶膝神经射频消融术(GnRFA)可使51%患者实现6个月≥50%疼痛缓解（95%CI:49-54%），且24个月疗效持续提升至58%（95%CI:48-67%），为慢性膝疼痛管理提供中等级别证据支持。

　　

通过系统评价方法评估膝神经射频消融(genicular nerve radiofrequency ablation, GnRFA)对骨关节炎(osteoarthritis, OA)及术后持续性膝疼痛(persistent post-surgical knee pain, PPSP)的疗效。研究纳入28项研究（含11项随机对照试验）共2,218名成人患者。结果显示：GnRFA在6个月时实现≥50%疼痛缓解的汇总成功率达51%（95%CI：49–54%），12个月时维持43%（95%CI：40–47%），24个月时显著提升至58%（95%CI：48–67%）。大病灶技术表现尤为突出，12个月时成功率较小型病灶高21个百分点（55% vs 34%）。根据GRADE证据体系，GnRFA对OA患者具有中等级别证据支持，而对PPSP群体仅存在低质量证据。研究强调病灶尺寸与技术选择对临床结局的关键影响，但受限于亚组样本量及未行meta分析，结论仍需更大规模研究验证。