"休斯顿卫理公会CTO-PCI注册研究：慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入治疗的当代风险特征、手术特点及预后分析"

本文基于休斯顿卫理公会医院507例慢性完全闭塞（CTO）患者数据，揭示经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在复杂人群中的临床应用价值。研究显示手术成功率高达81.2%，住院死亡率仅0.4%，2年靶病变血运重建（TLR）率低至2.4%。多变量分析发现病变长度（OR 1.05）和年龄（OR 0.97）是手术成功的关键预测因子，为CTO-PCI的精准实施提供了重要循证依据。

　　

Highlight

本研究通过休斯顿卫理公会CTO-PCI注册系统，揭示了当代慢性完全闭塞患者血运重建的技术突破与临床价值。

数据来源与研究人群

这项回顾性研究纳入2018-2023年间在休斯顿卫理公会医院接受CTO-PCI治疗的507例患者。数据来源于电子病历、导管室记录和长期随访数据库。经伦理委员会批准豁免知情同意，所有数据均经过三重核查确保准确性。

基线特征

患者平均年龄65.3±10.0岁，女性占20.9%。合并症高发：高血压96.1%、糖尿病49.7%、慢性肾病（CKD）35.4%。平均J-CTO评分1.8±1.1，SYNTAX评分18.6±10.3，反映中高等病变复杂度。值得注意的是，80.8%患者左室射血分数（LVEF）>50%，提示多数患者心功能保存良好。

讨论

本研究首次系统报道了在统一手术规范下的CTO-PCI疗效。与既往研究相比，本中心年度成功率从2018年72.7%提升至2020年86.7%，印证了"学习曲线"效应。特别值得关注的是，辐射剂量（空气比释动能）与手术成功显著相关（OR 1.00，p=0.003），这为优化手术流程提供了量化指标。

Conclusion

在经验丰富的医疗中心，CTO-PCI可实现81.2%的成功率，且2年生存率达91.4%。研究证实手术成功主要取决于病变特征而非临床合并症，这为精准选择适应证提供了重要依据。