照料者因素对刚果(金)金沙萨青少年不良童年经历(ACEs)性别差异影响的五年纵向研究

本研究通过五波次纵向数据（2017-2022年），揭示了照料者因素对刚果(金)金沙萨青少年不良童年经历(ACEs)的动态影响。结果显示：W5期ACEs发生率较W1显著降低(OR:0.4,95%CI:0.4-0.5)，且存在显著性别差异——男性受照料者亲密程度(W1)对W5期身体虐待具有保护作用(OR:0.7,95%CI:0.6-0.99)，女性则体现在照料者安抚对家庭功能紊乱的防护(OR:0.7,95%CI:0.6-0.97)。研究强调需开发基于性别差异的家庭干预策略。

　　

关键实践启示

• 照料者因素与ACEs的关联存在性别差异，对男性的影响尤为显著。这一发现强调需要为不同性别设计针对性（gender-transformative）干预方案。

• W1期积极的照料者因素和社会凝聚力对ACEs具有防护作用，提示应采取基于优势（strength-based）的多部门联合干预策略。

数据来源与研究背景

本研究基于全球早期青少年研究（GEAS）金沙萨站点的五波次纵向数据，该研究是覆盖11个国家、探讨性别社会化对健康影响的权威调查。金沙萨站点共追踪1,450名青少年（基线年龄10-14岁），其中ACEs数据在W1和W5两期采集。研究获伦理委员会批准。

样本社会人口学特征

表1显示W1期样本特征：性别均衡分布（64%为10-12岁），74%生活在双亲家庭，75%在校就读。照料者因素中，75%报告高亲密程度，47%报告高监管水平，68%报告高安抚能力。

讨论

本研究首次在金沙萨青少年中验证ACEs的性别特异性变化模式。与早期青少年阶段（W1）相比，情绪虐待、身体虐待等ACEs类型在W5期显著减少，这一趋势与非洲其他地区研究一致。值得注意的是，男性对照料者监管水平的敏感性提示其神经发育关键期可能更易受环境影响。

结论

在金沙萨青少年中，ACEs发生率随时间推移呈下降趋势，且照料者因素对不同类型的ACEs具有性别特异性保护作用。男性群体中，低照料者监管水平与ACEs变化幅度显著相关；而女性更易受益于情感支持。该发现为开发精准化家庭支持项目提供了实证依据。