甲状旁腺切除术可降低原发性甲状旁腺功能亢进患者的糖尿病发生风险

来自香港地区的研究人员通过一项队列研究探讨了甲状旁腺切除术(parathyroidectomy)与原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者糖尿病发病风险的关系。研究发现手术组糖尿病发生率显著降低(HR=0.68，P<0.001)，尤其在年轻患者和重度PHPT患者中保护作用更显著，提示手术可能带来额外代谢获益。

　　

这项引人入胜的队列研究揭示了甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者糖代谢的潜在保护作用。研究人员从香港地区电子健康数据库中筛选出3135例PHPT患者，其中596例接受手术治疗。令人振奋的是，在长达5.5年的中位随访期内，手术组患者发生糖尿病的风险显著降低28%（HR=0.68，95%CI 0.65-0.71），这种保护效应在年轻患者（≤65岁）和重度PHPT患者中尤为突出——当甲状旁腺激素(PTH)水平超过正常值上限2倍时，风险降低幅度达42%（HR=0.58）。研究还发现血钙>2.8 mmol/L的患者同样获益明显，这为临床决策提供了重要依据。这些发现不仅证实了PHPT与糖代谢紊乱的密切关联，更提示甲状旁腺切除术可能成为改善PHPT患者代谢预后的有效干预手段。