埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴炎症性肠病患者疾病活动性及营养风险的临床关联研究

这篇研究通过横断面调查揭示了埃塞俄比亚IBD（炎症性肠病）患者中33.88%存在疾病活动性，并首次证实MUST（营养不良通用筛查工具）评分与低收入状态是疾病活动的独立预测因素（AOR=4.30和0.20）。研究强调在资源有限地区整合营养评估与临床管理的重要性，为改善CD（克罗恩病）和UC（溃疡性结肠炎）患者的预后提供了循证依据。

　　

引言

炎症性肠病（IBD）作为累及胃肠道的慢性炎症性疾病，其全球发病率持续上升，非洲地区亦不例外。本研究聚焦埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的IBD患者群体，揭示疾病活动性与营养状况的复杂关联。IBD的病理机制涉及遗传、环境与肠道菌群等多因素交互作用，而疾病活动性（定义为HBI>4或部分Mayo评分>2）直接影响并发症风险，尤其是营养不良的发生率可达69.7%。

方法

研究于2024年在Tikur Anbessa专科医院和Adera医疗中心开展，采用横断面设计纳入242例IBD患者（应答率96.03%）。通过结构化问卷收集人口统计学、临床数据及营养指标（包括BMI、MUAC、MUST和SGA评分），并采用多变量逻辑回归分析影响因素。

结果

1. 1.

   疾病特征：78.51%为CD患者，其中51.03%表现为回结肠型病变；UC患者中44.23%为全结肠炎。

2. 2.

   活动性疾病：33.88%患者存在活动性疾病，显著高于北美但低于部分亚洲研究。

3. 3.

   营养状态：MUST评分显示34.3%患者属高风险营养不良，SGA评估中51.65%存在中重度营养不良。

4. 4.

   关键预测因子：

   • •

     月收入500-1000ETB者活动性疾病风险降低80%（AOR=0.20）

   • •

     MUST高风险患者活动性疾病风险增加4.3倍（95%CI:1.69-10.91）

讨论

营养不良与IBD活动性的双向关系在本研究中得到验证：肠道炎症加剧营养吸收障碍，而营养缺乏又可能加重黏膜损伤。值得注意的是，低收入状态首次被确认为独立风险因素，可能反映医疗可及性和饮食质量的差异。与高收入国家相比，埃塞俄比亚缺乏系统性营养干预体系，本研究为制定针对性临床路径提供了关键证据。

结论与展望

该研究强调在资源有限地区应将MUST评分纳入IBD常规评估，并对低收入患者实施早期营养干预。未来需开展纵向研究验证营养支持对疾病缓解率的影响，同时探索社会经济因素通过何种分子通路（如炎症因子或肠道菌群）调控疾病进展。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如HBI、MUAC等均按原文格式标注）