户外厕所结构特征对肯尼亚西部村庄冈比亚按蚊和致倦库蚊数量的影响研究

本研究针对肯尼亚西部疟疾传播控制中户外传播这一关键问题，通过对比分析50户住宅及其对应户外厕所的蚊虫种群特征，发现通风改良式厕所(VIP)可显著降低冈比亚按蚊(An. gambiae s.l.)和致倦库蚊(Cx. quinquefasciatus)数量，而厕所附带洗浴空间会增加致倦库蚊数量。研究为整合卫生设施改造与病媒控制提供了科学依据。

　　

在肯尼亚西部，尽管采取了室内滞留喷洒(IRS)和长效杀虫蚊帐(LLINs)等病媒控制措施，疟疾仍是导致死亡的主要原因。随着杀虫剂抗药性的出现和蚊虫行为模式的改变，户外传播已成为疟疾持续传播的关键环节。户外厕所作为半遮蔽的潮湿环境，可能成为冈比亚按蚊(Anopheles gambiae s.l.)等疟疾媒介吸血后休息的理想场所，从而增加居民使用厕所时暴露于蚊虫叮咬的风险。

为探究这一问题，来自美国亚利桑那大学等机构的研究团队在肯尼亚基苏木县Kabar Central地区开展了一项为期10个月的研究。研究采用Prokopack采样器对50户住宅及其对应户外厕所进行每月一次的蚊虫采集，并通过PCR技术分析蚊虫血餐来源。同时收集了家庭人口特征、厕所结构类型等环境因素数据，结合卫星遥感获取的归一化植被指数(NDVI)和地表温度(LST)等指标，系统评估了不同结构厕所对蚊虫数量的影响。

研究主要采用了以下关键技术方法：1) 使用Prokopack采样器进行蚊虫采集；2) 基于形态学特征进行蚊种鉴定；3) 采用PCR技术鉴定血餐来源；4) 利用Landsat 8-9卫星影像计算NDVI和LST；5) 应用广义线性混合模型(GLMM)分析蚊虫数量与环境因素的关系。研究对象为基苏木县Kabar Central地区的631个居民区中的50个随机抽样家庭及其户外厕所。

研究结果部分：

蚊种组成与季节性变化

研究发现，在住宅和厕所中，按蚊属以An. funestus群最为常见，其次为An. gambiae s.l.。致倦库蚊(Cx. quinquefasciatus)的数量是按蚊的两倍多。蚊虫数量呈现季节性变化，An. gambiae s.l.在短雨季(11-12月)数量增加，An. funestus群在11月(住宅)和12-1月(厕所)达到峰值。

血餐来源分析

成功鉴定的血样显示，按蚊的人血指数(HBI)在住宅为50.0%，厕所为33.3%；牛血指数(BBI)分别为60.0%和66.7%。An. gambiae s.l.的HBI在住宅为46.2%，厕所仅为14.3%。

环境因素与蚊虫数量的关系

通风改良式厕所(VIP)与普通坑式厕所相比，可使An. gambiae s.l.数量减少61%(aIRR=0.39)，致倦库蚊减少62%(aIRR=0.38)。厕所附带洗浴空间则使致倦库蚊数量增加23%(aIRR=1.88)。使用厕所人数每增加1人，致倦库蚊数量减少7%(aIRR=0.93)。

研究结论与意义：

该研究首次系统评估了户外厕所结构特征对蚊虫种群的影响，发现VIP厕所设计不仅能改善卫生条件，还可显著减少疟疾主要媒介An. gambiae s.l.和病媒致倦库蚊的数量。这一发现为整合卫生设施改造与病媒控制提供了科学依据，提示公共卫生项目在推广VIP厕所时可能获得疾病控制的双重效益。研究同时指出厕所附带洗浴空间可能增加致倦库蚊孳生的风险，这对预防库蚊传播的疾病如西尼罗热等具有重要指导意义。

研究结果发表在《Parasites》期刊，为非洲疟疾流行区制定更全面的病媒控制策略提供了新思路。特别是在当前杀虫剂抗药性日益严重的情况下，通过环境改造等非化学方法辅助控制蚊虫数量，将成为未来疟疾防控的重要补充手段。该研究也强调了长期监测按蚊、曼蚊(Mansonia)和库蚊等病媒的重要性，以全面评估其传播多种疾病的潜在风险。