马匹垂体中间叶功能障碍(PPID)与健康马自体蛋白溶液(APS)及自体条件血清(ACS)细胞因子谱的对比研究：免疫调节治疗的潜在启示

本研究针对老年马匹常见的内分泌疾病垂体中间叶功能障碍(PPID)是否影响关节治疗用生物制剂APS和ACS的免疫调节功能展开探索。研究人员通过比较PPID与健康马的细胞因子谱，发现两组间IL-1β、TNF-α等8种关键细胞因子无显著差异，但首次揭示APS中TGF-β1浓度显著高于ACS。这一发现为PPID马匹使用orthobiologics（矫形生物制剂）提供了重要理论依据，填补了该领域知识空白。

　　

在兽医临床实践中，中年及老年马匹正面临双重健康威胁：约50%存在跛行问题，其中40%仍参与竞技活动；同时超过20%的15岁以上马匹罹患垂体中间叶功能障碍(PPID)。这种内分泌疾病不仅导致特征性的毛发异常，更与蹄叶炎、悬韧带退化等严重并发症相关。更棘手的是，当这些马匹需要关节治疗时，传统糖皮质激素注射可能诱发蹄叶炎风险，而新兴的orthobiologics疗法（如APS和ACS）虽被广泛使用，其免疫调节效果是否受PPID影响却鲜为人知。

为解答这一临床难题，Valerie J Moorman团队在《Journal of Equine Rehabilitation》发表的研究中，创新性地比较了PPID与健康马两种生物制剂的细胞因子谱。研究选取12匹14-24岁马匹（6匹PPID确诊马与6匹健康对照），通过TRH刺激试验确认诊断状态，在春季统一采集血液制备APS和ACS样本。采用ELISA和荧光微球多重检测技术，系统分析了IL-1β、TNF-α等8种关键细胞因子浓度，并首次计算了促炎/抗炎细胞因子比值。

在结果部分，研究呈现了多项重要发现：

1. 1.

   基线特征：PPID马显著高龄（中位20岁），且基础ACTH水平升高（34.9 vs 17.95 pg/mL），红细胞压积降低（34.1% vs 41.8%），印证了该疾病的代谢影响。

2. 2.

   核心发现：两组马匹的APS和ACS中所有细胞因子浓度无统计学差异（P>0.06），推翻原假设；但合并分析显示APS的TGF-β1中位浓度（8,344 pg/mL）显著高于ACS（4,617 pg/mL）（P=0.002），这与APS富含血小板α颗粒的特性相符。

3. 3.

   比值分析：IL-1Ra:IL-1β比值在两组间无差异（APS约12-20:1，ACS约22-64:1），远低于人类治疗的推荐阈值100:1，提示马匹可能存在物种特异性免疫调节机制。

4. 4.

   变异性：PPID马ACS中IL-4和APS中IL-1Ra的浓度变异度显著降低（P=0.002和0.007），暗示疾病状态可能使某些免疫应答趋于稳定。

讨论部分深入阐释了这些发现的科学价值：尽管PPID已知会引起全身性免疫失调，但本研究首次证实其不改变orthobiologics的核心细胞因子组成，这为临床安全使用提供了重要保障。特别值得注意的是，APS中高浓度的TGF-β1可能通过促进组织修复增强疗效，而稳定的IL-1Ra水平则维持了抗炎潜力。作者也指出研究存在样本量小（需28匹/组才能检测显著差异）、未评估运动马匹等局限，建议未来开展季节动态监测和治疗干预研究。

这项研究的意义在于：为老年PPID马匹使用生物制剂提供了首个循证依据，揭示了物种特异的细胞因子比例特征，并为开发针对马匹的免疫调节优化方案奠定基础。在人口老龄化和马术产业蓬勃发展的背景下，该成果不仅指导兽医临床实践，也为比较医学研究提供了新视角。