首发脑卒中患者创伤后成长水平及其影响因素：一项横断面研究

本研究针对首发脑卒中患者创伤后成长(PTG)水平及其影响因素展开深入探讨。研究人员通过横断面调查，采用创伤后成长量表(PTGI)、社会支持评定量表(SSRS)等工具，发现患者PTG平均得分为(61.03±13.92)，其中"人际关系"维度得分最高，"新可能性"维度最低。研究证实积极应对、外向型人格可显著促进PTG，而消极应对则产生负面影响。该成果为临床制定个性化心理干预方案提供了重要依据，对改善患者生活质量具有积极意义。

　　

脑卒中作为全球致残率和死亡率最高的疾病之一，在中国发病率高达39.9%，每年新增患者约240万。当健康人突然遭遇脑卒中打击，往往面临身体功能障碍和心理适应的双重挑战。传统研究多关注患者的负面心理状态，而随着积极心理学的发展，学者们开始探索患者在创伤后可能获得的积极改变——创伤后成长(Post-traumatic Growth, PTG)。PTG指个体经历创伤后发生的积极心理变化，包括对生命更深的欣赏、更有意义的人际关系等。然而，关于首发脑卒中患者PTG水平及其影响因素的系统研究仍属空白。

为填补这一研究空白，Minli Hu团队在《BMC Psychology》发表了题为"首发脑卒中患者创伤后成长及其影响因素"的横断面研究。研究人员从深圳某三甲医院便利抽样166例首发脑卒中患者，采用创伤后成长量表(PTGI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)等标准化工具收集数据。通过多元线性回归分析发现，积极应对(β=0.666)与PTG呈最强正相关，而消极应对(β=-0.172)则显示负相关。外向型人格患者PTG水平显著高于内向型，70-79岁患者PTG水平最低。

关键技术方法包括：采用便利抽样从深圳某医院选取166例首发脑卒中患者；使用PTGI评估创伤后成长水平，SSRS测量社会支持，SCSQ评估应对策略，C-ERRI(中文事件相关沉思量表)分析沉思类型；通过多元线性回归分析确定PTG的影响因素。

主要研究结果：

1. 1.

   PTG水平与维度特征：患者PTGI总分为(61.03±13.92)，转换百分制后"人际关系"维度得分最高(67.21)，"新可能性"维度最低(47.78)。

2. 2.

   相关性分析：PTG与社会支持(r=0.695)、积极应对(r=0.762)和目的性沉思(r=0.540)显著正相关，与消极应对(r=-0.355)负相关。

3. 3.

   单因素分析：年龄、月收入、教育程度、人格特质等13个因素对PTG水平有显著影响(P<0.05)。

4. 4.

   多因素分析：建立回归模型解释64%变异量，确认积极应对、消极应对、年龄和人格特质为关键预测因子。

讨论与结论指出，年轻患者更易通过认知重评实现PTG，而外向者因善于寻求支持和使用问题解决策略，PTG水平更高。该研究首次系统揭示了中国首发脑卒中患者PTG特征，为临床识别PTG潜力群体提供了实证依据。建议对内向患者开展同伴教育，组织病友座谈会，由外向患者分享经验以营造积极氛围。同时应加强老年患者心理支持，指导其采用认知重构等积极应对策略。这些发现不仅拓展了PTG理论在慢性病领域的应用，也为制定个性化心理干预方案奠定了科学基础。