手术联合术中低剂量率近距离放疗治疗临界可切除直肠癌与复发性肛门直肠癌的临床疗效分析

这篇研究探讨了术中低剂量率近距离放疗（LDRBT）作为手术辅助手段，在治疗临界可切除及复发性肛门直肠癌中的临床价值。通过回顾性分析29例患者的生存率和毒性反应（CTCAE V5.0评估），证实LDRBT可提高局部控制率（2年无进展生存率41.7%），且毒性可控（41.4%为1-2级神经痛）。研究为这类难治性患者提供了新的治疗选择。

　　

亮点

方法

本研究为经机构审查委员会批准的回顾性报告。通过查询2004年2月至2022年4月期间的院内近距离放疗数据库，纳入了接受手术联合盆腔I-125或Cs-131放射性粒子植入治疗的29例患者。采用Kaplan-Meier曲线评估生存率，毒性按CTCAE V5.0标准分级。

患者特征

表1显示患者基线数据：男性占55.2%，平均年龄58岁。79.3%为直肠腺癌，20.7%为肛门鳞癌。96.6%为白人，中位随访31个月。

讨论

尽管新辅助治疗后全直肠系膜切除（TME）是局部进展期直肠癌的标准疗法，但部分患者仍面临切缘阳性风险。本研究表明，LDRBT作为辅助手段可改善生存（2年总生存率70.6%），且毒性以轻度神经痛为主（41.4%），无≥4级不良反应。

结论

对于传统治疗受限的临界可切除/复发病例，手术联合LDRBT展现出潜在临床价值。未来需延长随访以优化患者选择并评估长期结局。

作者贡献声明

Mustafa M. Al Balushi：研究设计、数据分析、论文撰写；Teresia M. Perkins：数据收集、结果可视化；Ivan M. Buzurovic：资源支持；Harvey J. Mamon：资深指导。其他作者参与稿件修订与资源协调。