这种简单的饮食可以帮助保护记忆，即使有阿尔茨海默氏症的基因

地中海式饮食与较低的痴呆症风险有关，尤其是对那些有高风险阿尔茨海默氏症基因的人来说。拥有两个APOE4副本的人获益最大，这表明饮食可能有助于抵消遗传脆弱性。研究人员表示，食物可能会影响保护记忆和认知功能的关键代谢途径。

　　

研究人员发现，改变饮食习惯可能有助于改善认知健康，避免痴呆。

由麻省总医院布里格姆、哈佛大学公共卫生学院、麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所的研究人员领导的一项新研究表明，地中海式饮食可能有助于降低痴呆症的风险。这项发表在《自然医学》杂志上的研究发现，患阿尔茨海默病遗传风险最高的人从遵循地中海式饮食中获益更多，与遗传风险较低的人相比，痴呆症风险降低得更多。

“我们想研究地中海饮食的一个原因是，在一项随机试验中，它是唯一一种与认知益处有因果关系的饮食模式，”该研究的第一作者Yuxi Liu博士说，她是布里格姆妇女医院医学系的研究员，也是麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员，也是哈佛大学陈学院和布罗德学院的博士后。“我们想看看这种益处在不同遗传背景的人群中是否会有所不同，并研究血液代谢物的作用，这些小分子反映了身体如何处理食物并执行正常功能。”

在过去的几十年里，研究人员对阿尔茨海默病和相关痴呆的遗传和代谢基础有了更多的了解。这些都是老年人认知能力下降的最常见原因。众所周知，阿尔茨海默病具有很强的遗传成分，其遗传率估计高达80%。

尤其是载脂蛋白E （APOE）基因，已经成为散发性阿尔茨海默病最强的遗传风险因素——更常见的类型是在生命后期发展，并且不能以可预测的模式直接遗传。携带一种APOE4基因变体的人患阿尔茨海默氏症的风险要高出3到4倍。携带两个APOE4变体副本（称为APOE4纯合子）的人患阿尔茨海默氏症的风险是没有APOE4变体副本的人的12倍。

为了探索地中海饮食如何降低痴呆风险并影响与认知健康相关的血液代谢物，研究小组分析了1989年至2023年护士健康研究中4215名女性的数据（基线时平均年龄57岁）。为了验证他们的发现，研究人员分析了1993年至2023年卫生专业人员随访研究中1490名男性的类似数据。

研究人员使用食物频率问卷评估了长期饮食模式，并检查了参与者的血液样本，以获取广泛的代谢物。基因数据被用来评估每个参与者患阿尔茨海默病的遗传风险。随后，研究人员对参与者进行了一段时间的老年痴呆症新病例跟踪调查。1037名女性接受了定期的基于电话的认知测试。

他们发现，遵循地中海式饮食的人患痴呆症的风险更低，认知能力下降的速度也更慢。在携带两份APOE4基因变体的高危人群中，饮食的保护作用最强，这表明饮食可能有助于抵消遗传风险。

刘说：“这些发现表明，饮食策略，特别是地中海饮食，可以通过广泛影响关键的代谢途径，帮助降低认知能力下降的风险，避免痴呆症。”“这一建议适用范围很广，但对于那些遗传风险较高的人来说，比如那些携带两个APOE4基因变体的人，这一建议可能更为重要。”

研究的一个局限性是该队列由受过良好教育的欧洲血统的个体组成。需要对不同的人群进行更多的研究。

此外，尽管该研究揭示了重要的关联，但遗传学和代谢组学尚未成为大多数阿尔茨海默病临床风险预测模型的一部分。人们通常不知道自己的APOE基因。要将这些发现转化为常规医疗实践，还需要做更多的工作。

刘说：“在未来的研究中，我们希望探索通过饮食或其他干预措施针对特定代谢物是否可以提供一种更个性化的方法来降低痴呆风险。”

作者：除Liu外，该报告的作者还包括Chirag M. Vyas、Cheng Peng、Danyue Dong、Yuhan Li、Oana A. Zeleznik、Jae H. Kang、Molin Wang、Frank B. Hu、Olivia I. Okereke、A. Heather Eliassen、Meir J. Stampfer和Dong D. Wang。其他作者包括顾晓、李彦平、王风雷、张宇、张寅、Walter C. Willett和Peter Kraft。

本研究部分由美国国立卫生研究院资助（R00DK119412, R01NR019992, R01AG077489, RF1AG083764, U54AG089325, P30DK046200, UM1CA186107, P01CA087969, R01HL034594, R01HL088521, R01HL060712, U01CA167552, R01HL035464）。