海地HEALTHQUAL项目实施程度评估：质量改进计划对医疗系统绩效的影响分析

这篇综述通过构建逻辑模型，系统评估了海地HEALTHQUAL项目（国家HIV/综合医疗质量改进计划）的实施程度。研究采用12个关键维度（如患者需求测量、多学科团队/QI委员会等），揭示了项目实施与医疗绩效的正相关性，为资源有限地区的质量改进计划(QIP)评估提供了方法论范式。

　　

Highlight

2019年，多个实施点观察到质量改进计划(QIP)活动显著放缓，同时HEALTHQUAL-Haiti项目整体陷入停滞。这种衰退可归因于当年海地医疗系统面临的灾难性状况——政治和社会动荡严重冲击医疗运作，导致项目前期成果大规模逆转。

Discussion

研究发现2012-2015年是HEALTHQUAL项目的黄金时期：教练指导(Coaching)团队活跃，通过机制1（能力建设）和机制3（信任建立）有效提升医疗质量。但2019年的社会危机暴露出项目脆弱性，验证了机制2（领导力动员）在资源匮乏环境中的关键作用。

Conclusion

研究显示：2008-2010年为项目萌芽期，2011-2013年进入成熟期，2014-2019年进展受政局波动影响。通过对HUP等4个医疗点的12维评估，证实质量文化（机制7）与患者中心护理呈强关联，但无一机构达到高实施水平，提示需加强质量基础设施(QI Infrastructure)建设。