癌症诊断后的债务困境：基于马萨诸塞州10年队列研究的财务健康分析

来自马萨诸塞州的研究人员通过10年回顾性队列研究（2010-2019），匹配74,146例癌症患者与对照人群，采用双重差分法（difference-in-differences）分析癌症诊断对债务（医疗债/总债）、信用评分及破产率的影响。研究发现：尽管总债务和信用评分无显著变化，但医疗债催收金额持续恶化（6年后增加15.45），结直肠癌（155.55）和膀胱癌（$375.77）患者尤为显著。该研究揭示了高医保覆盖率下癌症幸存者仍面临的长期财务风险。

　　

当恶性肿瘤诊断书落下时，患者不仅要对抗病魔，还可能陷入持久的"财务毒性"(financial toxicity)。这项覆盖马萨诸塞州10年(2010-2019)的大型队列研究，犹如一台精密的财务CT扫描仪，通过匹配74,146对癌症患者与健康对照，采用经济学经典的"双重差分法"(difference-in-differences design)捕捉癌症对钱包的隐形伤害。

数据揭示令人深思的现象：虽然总债务、信用评分和破产率保持稳定，但医疗债务催收(medical debt in collections)如同顽固的癌痛，诊断6年后仍增加15.45美元（95%CI 2.19-28.71）。更触目惊心的是结直肠癌患者6年后催收债务激增155.55美元，膀胱癌患者则在5.5年后面临375.77美元的债务高峰——这相当于每月多还一笔抗癌药自费部分。

研究特别指出，这种现象发生在全民医保覆盖率高达97%的马萨诸塞州，暗示现有医保体系可能存在"保障盲区"。就像不同癌症需要个性化治疗方案，研究也发现财务风险存在显著异质性(heterogeneity)，某些癌种患者俨然成为"经济高危人群"。这些发现为"癌症生存者财务健康"这个新兴研究领域提供了重要循证依据，呼唤更精准的医疗-金融联动干预措施。