青少年非自杀性自伤行为中心理化中介模型的首个社区研究及其与唾液催产素的关联

这篇研究首次在社区青少年非自杀性自伤（NSSI）人群中构建心理化（mentalizing）中介模型，揭示童年创伤通过低/高心理化（hypo/hypermentalization）影响NSSI的路径（间接效应分别达0.091和0.037），同时发现唾液催产素（OT）水平与NSSI无显著关联，为NSSI的机制研究和干预提供了新视角。

　　

背景

非自杀性自伤（NSSI）在青少年中高发且与早期创伤密切相关。研究假设心理化能力在童年创伤与NSSI间起中介作用，并探索催产素（OT）作为NSSI社交功能生物标志物的潜力。

方法

对1313名初中生进行NSSI、童年创伤和心理化评估，构建结构方程模型（SEM）；另选取109名NSSI者和113名健康对照检测唾液OT水平。

结果

1. 1.

   流行病学特征：NSSI检出率28.2%，女性NSSI频率、低心理化得分更高。

2. 2.

   心理化中介效应：

   • •

     童年创伤通过低心理化影响NSSI的间接效应为0.091（95% CI [0.066, 0.120]）。

   • •

     通过高心理化的间接效应为0.037（95% CI [0.025, 0.049]）。

3. 3.

   OT分析：唾液OT水平在两组间无差异，且与心理化、创伤均无显著相关性（P > 0.05）。

讨论

1. 1.

   心理化模型：首次将边缘型人格障碍（BPD）的心理化创伤模型扩展至社区NSSI人群，证实心理化缺陷是创伤导致NSSI的关键通路。

2. 2.

   性别差异：女性更易因自我归因倾向和情绪调节策略选择NSSI。

3. 3.

   OT争议：与BPD研究不同，社区青少年NSSI未表现OT系统异常，提示其机制可能独立于中枢OT通路。

局限性

横断面设计无法推断因果关系，且唾液OT可能无法反映中枢水平。未来需结合纵向数据和脑脊液检测进一步验证。

结论

心理化部分中介了童年创伤与NSSI的关联，但唾液OT不能作为社区NSSI的生物标志物。研究为NSSI的早期识别提供了心理干预靶点。