综述：探究辅酶Q10对女性生育力的保护作用

这篇综述系统阐述了辅酶Q10（CoQ10）通过抗氧化和调节线粒体能量代谢的双重机制，在改善卵母细胞质量、延缓卵巢衰老及提升辅助生殖技术（ART）成功率中的关键作用，为临床生殖医学提供了创新干预策略。

　　

引言

全球不孕症患病率已达17.5%，辅助生殖技术（ART）成为重要解决方案。作为线粒体电子传递链的核心组分，CoQ10凭借其独特的苯醌结构，不仅能促进ATP合成，还能清除活性氧（ROS），在生殖领域展现出双重价值。研究表明，35岁以上女性体内CoQ10水平显著下降，这与卵母细胞非整倍体率升高直接相关。

CoQ10在辅助生殖技术中的应用

临床数据显示，每日补充600mg CoQ10可使卵巢低储备患者的获卵数提升40%，胚胎优质率提高25%。其作用机制包括：

1. 1.

   上调卵丘细胞中抗凋亡蛋白Bcl2表达，使第一极体排出率从48.9%提升至75.7%

2. 2.

   降低 Caspase3 和 Bax 等凋亡标记物

3. 3.

   改善线粒体膜电位和分布

CoQ10与卵母细胞质量

在体外培养体系中，50μM CoQ10能显著提高子宫内膜症患者的卵母细胞成熟率。关键调控路径包括：

• •

  激活PPAR信号通路

• •

  抑制HSD11B1 mRNA表达

• •

  调节 Bax:Bcl2 比例至1:3.2

CoQ10与卵巢衰老

动物实验证实，CoQ10可使衰老卵巢的超氧化物歧化酶活性提升2.1倍，同时将丙二醛含量降低62%。其抗衰老机制涉及：

• •

  激活SIRT1/PGC-1α线粒体生物合成通路

• •

  维持PINK1/PARKIN介导的线粒体自噬

CoQ10与胚胎发育

在胚胎培养液中添加CoQ10可使：

• •

  囊胚形成率提高33%

• •

  孵化率增加28%

• •

  胚胎细胞数平均达98.7个

联合治疗方案

创新性临床方案显示：

• •

  CoQ10+维生素E组PCOS患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）降低41%

• •

  配合经皮穴位电刺激可提升子宫内膜容受性

未来展望

亟待解决三大核心问题：

1. 1.

   建立年龄分层给药方案（如<35岁200mg/d，≥35岁600mg/d）

2. 2.

   阐明与TNF-α/IL-6炎症通路的交互作用

3. 3.

   开发靶向卵泡液的纳米递送系统

该综述为CoQ10在生殖医学的精准应用提供了理论依据和转化路径。