PASCAL系统经导管二尖瓣缘对缘修复术对二尖瓣环几何形态的急性改变及其长期疗效研究

来自国际团队的研究人员针对高风险中重度二尖瓣反流(MR)患者(平均年龄76±11岁)，开展PASCAL系统经导管缘对缘修复术(TEER)的回顾性研究。通过三维经食道超声(TOE)分析发现，该技术可显著缩小二尖瓣环面积(15±4cm2→13.9±4cm2)并改善椭圆度(105%±8%→109%±10%)，尤其前-后径缩小6.3%±7.8%，这些急性改变与出院时残余MR及长期良好预后显著相关(p=0.019)。

　　

这项突破性研究揭示了PASCAL系统经导管缘对缘修复术(TEER)对二尖瓣环的即时重塑效应。在115例高风险中重度二尖瓣反流(MR)患者中(平均射血分数47%±14%)，术后三维超声显示瓣环面积神奇般缩小7.1%±9.9%，就像被无形之手温柔重塑。特别有趣的是，前-后径(AP)比侧-侧径多瘦身近一倍(6.3% vs 3.2%)，让瓣膜变得更像优雅的椭圆(椭圆度从105%提升至109%)。这些精妙的几何变化可不是昙花一现——它们与MR严重程度从3.9级直降到1.2级的惊人效果(p<0.001)紧密挂钩，就像一组精准联动的多米诺骨牌。更令人振奋的是，术后瓣环"瘦身成功"的患者，在长期随访中依然保持着"苗条"的MR状态(平均维持在轻度水平)。这项发现为理解TEER"一箭双雕"的作用机制提供了新视角：不仅是简单的瓣叶夹合，更是通过力学传导重塑了整个瓣环的时空几何！