肌肉骨骼感染报告与数据系统(MSKI-RADS)的多中心泛化性研究：验证早期职业放射科医师的诊断可靠性

来自9家机构的22名放射科医师开展的多中心研究证实，MSKI-RADS分类系统在诊断肌肉骨骼感染方面具有良好可靠性。研究表明，早期职业医师使用该系统的总体准确率达66±10%，显著高于定性诊断(59±11%，p<0.05)，对骨感染(IV-V类)的识别准确率最高达82-86%。这项研究为标准化MSK感染MRI诊断提供了重要工具。

　　

这项跨越9家医疗机构的里程碑式研究，让22位"放射科新兵"(包括住院医师、肌肉骨骼(MSK)专科临床研究员和初级主治医师)接受了一场特别的"感染侦察兵"特训。研究人员精心准备了210例确诊肌肉骨骼感染的MRI病例"考题库"，涵盖从软组织浅表感染到确定性骨髓炎(OM)的全谱系病变。

经过专家特训后，这些1-8年资历不等的"影像侦探"们使用MSKI-RADS这个新型"破译密码"系统展开诊断。这个精密的7级分类体系就像感染诊断的"量尺"：0级代表图像不全，I级排除感染，II-III级标记软组织感染深度，IV-V级预警骨髓炎风险，VI级确认OM诊断，NOS则指向与感染无关的骨病变。

诊断结果显示，这群"影像新锐"展现出令人惊喜的破案能力：整体诊断准确率(66±10%)显著超越传统定性诊断(59±11%，p<0.05)。特别值得注意的是，他们对骨感染(IV-V类)的识别准确率高达82-84%，对确定性OM(V-VI类)的识别更达到80-86%的优异水平。虽然不同经验组间存在温和的评分差异(组内相关系数ICC=0.57)，但诊断信心值稳定在3.5分左右(满分5分)。

这项研究犹如为MSK感染诊断领域投下一枚"智能导航弹"——MSKI-RADS系统不仅让专家如虎添翼，更能让放射科新生力量快速成长为合格的"感染猎手"。特别是在骨髓炎诊断这个临床难题上，该分类系统展现出82-86%的精准打击能力，为临床决策提供了可靠的影像学依据。