术前使用血清素能抗抑郁药与自体乳房重建术后并发症及修复手术风险增加的相关性研究

这篇研究通过TriNetX数据库的大样本分析，首次揭示了术前使用SSRI/SNRI类抗抑郁药会显著增加自体乳房重建（ABR）患者术后90天内感染性并发症（如败血症、血清肿、血肿）风险（RR=1.29-1.94），并导致1-2年远期乳房变形和修复手术率上升（p<0.01）。研究为外科医生评估抑郁症患者手术风险提供了重要循证依据。

　　

Highlight

数据来源

本研究采用TriNetX（TRINETX LLC，剑桥）全球联合数据库进行回顾性队列分析，数据来自美国国家协作网络的69家医疗机构，覆盖超1.2亿匿名患者档案。

患者人口统计学特征与共病情况

在18,095例接受ABR的患者（2005-2025年）中，SSRI/SNRI组（n=4,434）平均年龄较对照组（n=13,661）更年轻（51.2±10.0岁 vs 51.7±10.4岁，p=0.002）。两组在高血压、糖尿病等基础疾病分布上无显著差异。

讨论

这项首个国家级研究表明：血清素能抗抑郁药会通过影响止血（hemostasis）和伤口愈合，使ABR患者术后90天内败血症风险激增94%（RR=1.94），血清肿和手术部位感染风险分别增加58%和54%。更值得注意的是，用药组患者在术后两年内遭遇"乳房变形-修复手术"恶性循环的风险持续居高不下——这提示我们可能需要重新评估抑郁症患者围手术期用药方案。

结论

术前使用SSRI/SNRI类药物与ABR术后短期（90天内）感染性并发症及长期（1-2年）形态学并发症显著相关。

伦理批准

本研究使用TriNetX去标识化数据，豁免IRB审查。

资金声明

本研究未接受外部资助。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

致谢

无。

数据可用性

研究数据可通过TriNetX平台在签署数据使用协议后获取。