超觉冥想对急救医学学生心理健康与心理韧性的干预效果：一项随机对照试验研究

本研究针对全球急救人员普遍存在的高创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑和抑郁问题，创新性地探索了超觉冥想(TM)对急救医学学生心理健康和心理韧性的干预效果。通过4周随机对照试验发现，TM组学生在心理清晰度(t=3.347)、特质韧性(t=2.630)显著提升，压力(t=-3.667)和抑郁(t=-2.617)显著降低，为高压力职业人群提供了可操作的心理干预方案。

　　

急救医学工作者长期面临生死攸关的高压环境，其PTSD、抑郁和焦虑发生率是普通人群的3倍，自杀风险显著升高。更令人担忧的是，急救医学学生在临床实习前往往缺乏有效的压力管理技能。澳大利亚格里菲斯大学的研究团队注意到这一严峻现实，在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究，首次在国际范围内评估了超觉冥想(Transcendental Meditation, TM)对急救医学学生心理健康的干预效果。

TM是一种源自印度的冥想技术，通过每天两次20分钟的练习，在不需集中注意力的情况下达到"静息警觉"状态。既往研究表明，TM能显著降低医护人员焦虑(62%)、抑郁(50%)和失眠(44%)症状。但针对急救医学学生这一特殊群体，其效果尚属未知。研究团队假设TM能提升学生心理韧性(Resilience)并改善心理健康指标。

研究采用单盲随机对照试验设计，通过G*Power软件计算样本量，最终纳入10名急救医学学生(干预组与对照组各5人)。使用标准化量表包括抑郁焦虑压力量表21项版(DASS-21)、失眠严重指数(ISI)、14项心理韧性量表(RS-14)和89项自我韧性量表(ER-89)进行评估。干预组接受专业TM教练为期4天的面对面培训及4周随访，对照组维持常规生活。

主要技术方法

研究采用混合方法学设计，通过随机对照试验比较TM干预效果。关键方法包括：1)使用G*Power 3.1.9.7软件进行先验功效分析；2)标准化心理量表(DASS-21、ISI、RS-14、ER-89)评估；3)独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析组间差异；4)配对样本t检验和Wilcoxon符号秩检验评估干预前后变化；5)控制年龄、性别和年级等混杂变量。

研究结果

干预效果：组间比较

干预后TM组表现出显著优势：心理清晰度(7.6 vs 4.8分，p=0.010)、特质韧性(83.8 vs 70.6分，p=0.030)显著更高；DASS-21压力评分(3.0 vs 11.8，p=0.008)和抑郁评分(2.0 vs 8.6，p=0.035)显著更低。效应量分析显示TM对提升心理清晰度(g=1.92)和降低压力(g=-2.44)具有大效应。

干预效果：组内变化

TM组自身对比显示：DASS-21压力评分从严重(14.0分)降至正常(3.0分，p=0.004)；抑郁评分从严重(15.2分)降至正常(2.0分，p=0.025)；特质韧性从高水平(72.4分)提升至极高水平(83.8分，p=0.021)。疲劳程度显著改善(p=0.039)。

定性反馈

TM组学生报告"更平静"、"情绪更稳定"，一名患有阴部神经痛的学生意外发现疼痛显著缓解。对照组则主要因考试结束报告压力减轻，失眠症状反而加重。

结论与意义

这项开创性研究证实，4周TM干预能使急救医学学生的压力、抑郁从临床严重水平降至正常范围，心理韧性和心理清晰度显著提升。特别值得注意的是，TM组失眠程度从"亚阈值失眠"改善为"无临床意义失眠"，而对照组则恶化为"中度临床失眠"。研究首次揭示了TM可能通过增强特质韧性这一保护性因素来缓冲职业压力对心理健康的负面影响。

尽管样本量较小，但大效应量(g=1.28-2.44)提示TM对急救人员具有临床意义的改善作用。研究为高压力职业的早期心理干预提供了实证支持，建议后续开展更大规模、更长周期的研究，并探索TM对慢性疼痛等躯体症状的潜在益处。这一发现对急救医学教育体系改革和职业健康管理具有重要启示意义。