后路复位临时固定技术治疗齿状突骨折：肌间分离入路与中线标准肌肉剥离入路的临床疗效对比

本文通过回顾性研究对比了后路复位临时固定(PRTF)技术中肌间分离入路与肌肉剥离入路治疗齿状突骨折的疗效。研究发现两种入路均能保留寰枢椎(C1-C2)旋转活动度(ROM)，但肌间分离入路在术中出血量(VASSNP)、术后椎旁组织水肿系数等指标上更具优势，且能更好地保留椎旁肌完整性，最终使患者获得更优的C1-C2旋转ROM。

　　

Highlight

这项回顾性研究分析了58例采用PRTF技术治疗的急性齿状突骨折患者。所有患者在取出内固定后均恢复了寰枢椎旋转功能并重返工作岗位，证实了PRTF技术的安全可靠性。与肌肉剥离入路组相比，肌间分离入路组展现出更优的临床疗效。

Result

本研究纳入的58例患者平均年龄为46.9±12.0岁，平均随访时间41.2±4.2个月。两组患者均未出现与手术入路或内固定相关的手术并发症，如伤口感染、术后血肿形成、神经功能恶化或椎动脉损伤等。表1总结了患者的基本信息。

Discussion

本研究发现PRTF技术通过肌间分离入路能显著降低术后早期疼痛指数(VASSNP)和麻醉药物追加使用率。动态旋转CT显示，该入路患者在取出内固定3个月后的C₁-C₂旋转ROM更优，这得益于其对头后大直肌(RCPma)和头下斜肌(OCI)等关键肌肉的完整保留。MRI测量的水肿系数证实，肌间分离入路能有效减轻术后椎旁组织水肿。

Conclusion

对于横韧带完整的齿状突骨折患者，PRTF技术是一种安全可行的治疗方案。与肌肉剥离入路相比，肌间分离入路能更好地保留椎旁肌完整性，使患者在取出内固定后获得更大的C₁-C₂旋转活动度。