埃塞俄比亚东部哈拉里地区孕妇产前体力活动现状及影响因素研究

本研究针对埃塞俄比亚孕妇体力活动(PA)不足的问题，通过横断面调查分析了哈拉里地区435名产前检查孕妇的体力活动水平(PPA)及其影响因素。结果显示仅50.1%孕妇达到WHO推荐的每周150分钟中等强度活动标准，健康中心就诊、25-34岁年龄、城市居住及对PA益处认知良好是主要促进因素。研究为改善非洲地区孕期健康干预提供了关键证据。

　　

孕期体力活动对胎儿发育和母体健康具有多重益处，包括降低妊娠糖尿病(GDM)、先兆子痫风险，改善分娩结局等。然而在埃塞俄比亚等非洲国家，受传统文化观念影响，孕妇常被限制参与体力活动。哈拉里地区作为埃塞俄比亚最小的行政区，其孕妇体力活动现状尚未明确。Reyad Shek Adem团队在《Scientific Reports》发表的研究，首次系统评估了该地区孕妇体力活动水平及其影响因素。

研究采用横断面设计，通过标准化妊娠体力活动问卷(PPAQ)对435名孕妇进行调查。问卷涵盖家务、职业、休闲和静坐四大活动领域，采用代谢当量(MET)量化活动强度。数据通过EpiData录入，SPSS进行逻辑回归分析，重点考察社会人口学特征、产检机构类型及认知因素对体力活动的影响。

主要结果

1. 1.

   体力活动现状：中位MET值为60.36/周，仅50.1%孕妇达到"良好"水平，显著低于WHO标准。静坐行为占比高达70.6%，家务(50.1%)和休闲活动(51.5%)是主要活动形式。

2. 2.

   影响因素分析：

   • •

     机构差异：在健康中心产检的孕妇活动水平是医院的2.81倍(AOR=2.81, 95%CI:1.53-5.16)

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     年龄优势：25-34岁组活动概率较18-24岁组高94%(AOR=1.94, 95%CI:1.24-3.02)

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     城乡差距：城市居民活动概率比农村高85%(AOR=1.85, 95%CI:1.12-3.06)

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     认知驱动：对PA益处认知良好者活动概率提升4.78倍(AOR=4.78, 95%CI:3.08-7.42)

讨论与意义

该研究揭示了埃塞俄比亚孕妇体力活动的双重困境：既未达到国际标准，又存在显著的地域和认知差异。与非洲其他国家相比，50.1%的活动率虽高于埃塞俄比亚既往报告(20.7-34%)，但远低于尼日利亚(84.7%)等国家，反映深层的文化壁垒。研究创新性地发现健康中心在促进PA中的关键作用，提示基层医疗机构的健康宣教优势。

值得注意的是，未婚孕妇的活动水平显著高于已婚者(AOR=2.35)，与传统社会角色理论形成有趣对照，可能源于家庭责任差异。这一发现为针对不同婚姻状况的干预策略提供了新思路。

研究建议将体力活动咨询整合至产前保健体系，特别需加强医院层级的健康教育和农村地区干预。对PA益处的认知被证明是最强促进因素，凸显健康教育的关键价值。这些发现不仅为埃塞俄比亚制定孕期指南提供依据，也为其他面临类似文化挑战的发展中国家提供了参考范本。

未来研究需结合纵向设计，深入探讨饮食、社会支持等未测量因素的影响。该成果标志着在理解非洲孕妇健康行为决定因素方面迈出重要一步，为实现WHO全球孕期活动目标贡献了区域实证。